小兒作為一特殊群體，處在身體發(fā)展的時(shí)期，一定要注意藥物的不良作用。有些藥物會(huì)引起小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。家長(zhǎng)一定要警惕“少兒不宜”的藥物。
1.四環(huán)素
四環(huán)素可沉積在胎兒、新生兒和兒童的生長(zhǎng)骨及牙齒中，導(dǎo)致牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良，嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)受到抑制。如果四環(huán)素的劑量每次達(dá)7~25毫克/公斤體重，可使40%的兒童生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥
治療小兒多動(dòng)癥常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等藥物。在一項(xiàng)持續(xù)1年的莫西汀治療小兒多動(dòng)癥的研究中發(fā)現(xiàn)，患兒的身高和體重指標(biāo)低于預(yù)期值，其程度與用藥的劑量及時(shí)間有關(guān)聯(lián)性。長(zhǎng)期使用硫酸右苯丙胺時(shí)，可抑制用藥兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。使用哌甲酯時(shí)，可致食欲降低、腹部不適、體重減輕。因此，在用這些藥治療過(guò)程中，需對(duì)用藥患兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)。
3.腎上腺皮質(zhì)激素
主要是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等。如果哺乳期婦女長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，激素就可以從乳汁中排出。嬰幼兒吸入后可抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素，腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制，也降低外周組織對(duì)激素的敏感性，最終導(dǎo)致身長(zhǎng)發(fā)育遲緩。兒童或青少年患者長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，股骨頭壞死、青光眼等，應(yīng)引起高度注意。
4.維生素A
嬰幼兒對(duì)維生素A的敏感性較高，該藥可造成性早熟、骨骺過(guò)早閉合而使身材矮小，生長(zhǎng)受到抑制；妊娠期女性過(guò)量服用維生素A，還可能導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱、肋骨、心臟、眼及泌尿道畸形；哺乳期過(guò)量服用，該藥可從乳汁中排出。妊娠期、哺乳期女性和嬰幼兒如果不缺乏維生素A，不建議長(zhǎng)期或大量服用該藥及其制劑。
5.喹諾酮類抗菌藥
這類藥物大多可進(jìn)入胎盤和乳汁，乳汁中的濃度接近血藥濃度，對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，故哺乳期婦女禁用。另外，喹諾酮類抗菌藥可使負(fù)重的軟骨關(guān)節(jié)受損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，影響四肢骨的生長(zhǎng)。該類藥品的說(shuō)明書規(guī)定：在18歲以下青少年、孕婦、哺乳期婦女中應(yīng)用的安全性和有效性未建立，應(yīng)禁用此類藥物。
6.普萘洛爾
該藥可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，妊娠高血壓患者用藥后可致胎兒發(fā)育遲緩，分娩時(shí)無(wú)力造成難產(chǎn)，新生兒發(fā)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢等。一般不建議孕婦使用該藥。
小兒因其各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善，對(duì)藥物毒副作用耐受差，更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。為此，家長(zhǎng)有必要了解基本的小兒安全用藥常識(shí)。遠(yuǎn)離這些“少兒不宜”的藥物。
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