江西醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款近300億元

江西創(chuàng)新推行周轉(zhuǎn)金制度，建立預(yù)付貨款和醫(yī)院回款直接結(jié)算模式，將企業(yè)貨款結(jié)算周期從以往的180天縮減至30天，顯著提升了醫(yī)藥供貨企業(yè)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)效率，破解醫(yī)藥企業(yè)“回款難、回款慢”的痛點(diǎn)問題。自2020年實(shí)行集采藥品耗材直接結(jié)算、2024年12月實(shí)行國談藥直接結(jié)算以來，截至2025年7月，全省各級(jí)醫(yī)保部門累計(jì)與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款296.42億元。其中，2025年金額達(dá)99.73億元（集采產(chǎn)品79.73億元、國談藥品20億元），實(shí)現(xiàn)集采藥品耗材和國談藥貨款醫(yī)保直接結(jié)算全覆蓋。

健全周轉(zhuǎn)金制度，夯實(shí)結(jié)算基礎(chǔ)。省醫(yī)保局分別于2020年、2022年和2024年，會(huì)同省財(cái)政廳三次制定相關(guān)政策文件，建立并實(shí)施醫(yī)?；鹋c集采藥品、醫(yī)用耗材和國談藥品企業(yè)直接結(jié)算周轉(zhuǎn)金管理辦法，明確周轉(zhuǎn)金額度核定規(guī)則，規(guī)范醫(yī)保資金流轉(zhuǎn)路徑，并逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金直接結(jié)算政策對(duì)集采藥品耗材、國談藥全覆蓋。按照中選藥品醫(yī)用耗材年度預(yù)算以及國家談判藥品上年度實(shí)際采購金額的30%，從醫(yī)保基金財(cái)政專戶把錢撥付到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代保管賬戶作為周轉(zhuǎn)金，形成醫(yī)保直接結(jié)算“資金蓄水池”，一邊按月向企業(yè)代付貨款，一邊按月向醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收資金，搭建政企“連心橋”。

優(yōu)化結(jié)算流程，有效壓縮時(shí)限。嚴(yán)格規(guī)定時(shí)限。每月5日前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)上報(bào)上月藥品實(shí)際采購量和使用量。每月10日前，省價(jià)采中心匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月藥品和耗材實(shí)際采購量及供貨企業(yè)賬單信息，并推送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。每月15日前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成上月藥品貨款的直接結(jié)算，并書面通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)算全周期壓縮至30日內(nèi)。推進(jìn)系統(tǒng)聯(lián)通，省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，開通月度結(jié)賬單在線發(fā)布功能，優(yōu)化采購、核對(duì)、結(jié)算全流程，減少人工對(duì)賬、錄入等環(huán)節(jié)耗時(shí)。創(chuàng)新結(jié)算模式。采用醫(yī)院轉(zhuǎn)款、扣除月度結(jié)算款等方式實(shí)現(xiàn)貨款回籠。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金開戶銀行簽訂委托扣款協(xié)議，通過銀行間扣款結(jié)算，進(jìn)一步縮短醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)款時(shí)間。

強(qiáng)化基金管理，保障結(jié)算安全。完善操作規(guī)范。印發(fā)《國家醫(yī)保談判藥品貨款直接結(jié)算協(xié)議范本》，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供貨企業(yè)簽訂貨款結(jié)算協(xié)議，明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供貨企業(yè)三方責(zé)任，保障直接結(jié)算工作規(guī)范有序開展。加強(qiáng)部門協(xié)同，建立與省級(jí)財(cái)政部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)周轉(zhuǎn)金使用實(shí)際情況，及時(shí)申請(qǐng)調(diào)增直接結(jié)算周轉(zhuǎn)金，確保周轉(zhuǎn)金足以覆蓋企業(yè)貨款。嚴(yán)格開展對(duì)賬，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)切實(shí)履行周轉(zhuǎn)金賬戶日常管理職責(zé)，實(shí)行獨(dú)立核算、分別記賬。定期對(duì)周轉(zhuǎn)金賬戶資金進(jìn)行全面清查，仔細(xì)核對(duì)撥付及收回往來款項(xiàng)，確保貨款及時(shí)結(jié)清、足額回款。

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