關(guān)于《關(guān)于促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理進(jìn)一步推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”工作走深走實(shí)的通知》的政策解讀

近日，江西省醫(yī)療保障局會(huì)同江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、江西省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理 進(jìn)一步推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”工作走深走實(shí)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現(xiàn)解讀如下。

一、 工作成效
集采藥品“三進(jìn)”為提升群眾用藥可及性和便捷度、推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展、?促進(jìn)醫(yī)療資源下沉發(fā)揮了積極作用。我省集采藥品“三進(jìn)”工作自2024年8月啟動(dòng)至今，落地執(zhí)行總體平穩(wěn)有序。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2025年9月30日，全省醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店共29399家，其中自愿申請(qǐng)參加的有21642家（包括14518家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、370家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6754家零售藥店），覆蓋率73.6%?！叭M(jìn)”品種已納入涉及586家企業(yè)的670個(gè)品種1974個(gè)產(chǎn)品，其中推薦配備品種為428家企業(yè)的417個(gè)品種1117個(gè)產(chǎn)品，“三進(jìn)”品種在省招采平臺(tái)總?cè)〗灰讛?shù)量24574.87萬(wàn)片/粒/袋/支，交易金額19388.43萬(wàn)元（“三進(jìn)”單位通過(guò)線下采購(gòu)的金額和數(shù)量未統(tǒng)計(jì)），與2024年底相比，覆蓋產(chǎn)品數(shù)增加28.43%，品種采購(gòu)量增加258.37%，采購(gòu)金額增加277.58%。

2025年，我省將集采藥品“三進(jìn)”工作列入省“三醫(yī)”協(xié)同十大便民惠民舉措。為切實(shí)推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”工作走深走實(shí)，我局在2024年印發(fā)的《江西省集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)實(shí)施方案》基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)要求和一年來(lái)的生動(dòng)實(shí)踐，進(jìn)一步強(qiáng)化工作協(xié)同，完善工作舉措，形成《通知》，努力唱響江西“集采藥三進(jìn)、方便又放心”工作品牌。

二、 總體思路
積極踐行以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的積極作用，按照“自愿參與、便民惠民，保障供應(yīng)、穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作”的原則，以集采中選企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店為參與主體，合力推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”工作走深走實(shí)。

三、 主要內(nèi)容
與2024年8月發(fā)布的《江西省集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)實(shí)施方案》相比，《通知》的主要變化體現(xiàn)在七個(gè)“更加”上。

（一）“三醫(yī)”協(xié)同治理更加深入?！锻ㄖ穼⒓伤幤贰叭M(jìn)”工作由醫(yī)保部門(mén)單獨(dú)實(shí)施提升為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方協(xié)同聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)在定點(diǎn)協(xié)議管理、衛(wèi)生健康部門(mén)在基層用藥指導(dǎo)、藥品監(jiān)管部門(mén)在藥品流通銷(xiāo)售等方面的職能作用，助推集采藥品“三進(jìn)”工作走深走實(shí)。

（二）“三進(jìn)”覆蓋范圍更加廣泛?！锻ㄖ穼⒓伤幤贰叭M(jìn)”對(duì)象由“零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室”修改為“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店”，并結(jié)合我省前期工作成效，首次提出爭(zhēng)取“三進(jìn)”單位覆蓋率2025年底達(dá)70%以上、2026年底達(dá)80%以上的工作目標(biāo)。從目前來(lái)看，2025年覆蓋率達(dá)70%的目標(biāo)已提前完成。

（三）“三進(jìn)”常態(tài)管理更加精細(xì)?！锻ㄖ访鞔_自愿申請(qǐng)參加集采藥品“三進(jìn)”的單位原則上參加時(shí)間不少于一年；明確按照“自愿申請(qǐng)、即申即納、動(dòng)態(tài)更新”原則及時(shí)更新、發(fā)布集采藥品品種；明確在“江西醫(yī)保藥品比價(jià)”小程序中對(duì)“三進(jìn)”藥品和零售藥店進(jìn)行標(biāo)識(shí)并動(dòng)態(tài)更新。

（四）藥品采購(gòu)配備更加嚴(yán)格。按照國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)政策要求，《通知》將民營(yíng)機(jī)構(gòu)集采藥品配備數(shù)量由“綜合民營(yíng)醫(yī)院不少于50種、專(zhuān)科醫(yī)院不少于20種”調(diào)整為“民營(yíng)綜合型三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于80種、其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于50種”。鼓勵(lì)“三進(jìn)”單位根據(jù)需求在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)填報(bào)采購(gòu)需求量，并積極完成約定采購(gòu)量。

（五）藥品價(jià)格政策更加優(yōu)化。按照2025版醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中“藥械價(jià)格與集采”政策有關(guān)條款要求，《通知》將“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店按集采中選價(jià)順加不超15%銷(xiāo)售”的價(jià)格政策相應(yīng)調(diào)整為“定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售中選藥品價(jià)格不得高于中選價(jià)格；定點(diǎn)零售藥店可按集采中選價(jià)格順加不超15%銷(xiāo)售集采藥品，鼓勵(lì)按不高于中選價(jià)銷(xiāo)售”。各地可探索將本地區(qū)定點(diǎn)零售藥店量?jī)r(jià)比較指數(shù)水平和集采藥品加成比例相掛鉤，對(duì)指數(shù)持續(xù)偏高的適當(dāng)降低加成比例，進(jìn)一步推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品整體價(jià)格趨于合理。

（六）藥品供應(yīng)保障更加有力。《通知》明確支持緊密型縣域醫(yī)共體作為整體統(tǒng)一報(bào)量、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率；“三進(jìn)”單位應(yīng)及時(shí)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不應(yīng)超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底；支持各設(shè)區(qū)市探索將直接結(jié)算范圍擴(kuò)大至定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。

（七）激勵(lì)約束機(jī)制更加健全?！锻ㄖ穼⒓蛹?、報(bào)量執(zhí)行等情況納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效管理，在醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢特病醫(yī)保定點(diǎn)、雙通道藥品醫(yī)保定點(diǎn)、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、醫(yī)保信用評(píng)級(jí)、績(jī)效考核分級(jí)管理等予以激勵(lì)約束。截至目前，萍鄉(xiāng)、上饒等設(shè)區(qū)市已出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)舉措。

四、實(shí)施時(shí)間

該《通知》自2025年9月30日起執(zhí)行。