丹參

【藥材名稱】丹參
【拼音名稱】Dan Shen
【別名】郄蟬草、赤參、木羊乳、逐馬、奔馬革、山參、紫丹參、紅根、山紅蘿卜、活血根、靠山紅、紅參、燒酒壺根、野蘇子根、山蘇子根、大紅袍、蜜罐頭、血參根、朵朵花根、蜂糖罐、紅丹參。
【科屬】本品為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。
【產(chǎn)地】分布于華東、華北及湖北、江西、貴州、廣東、遼寧、陜西、甘肅。生于山坡、溝旁向陽草地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。
【功效】活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
【中成藥】共有 839 種中成藥使用丹參: 腎衰康灌腸液 加味八珍益母膏 復(fù)方活腦舒膠囊 利腦心膠囊 心可舒片 銀丹心腦通軟膠囊 心元膠囊 益心舒膠囊 康爾心膠囊 心可寧膠囊等。

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【應(yīng)用】
1、月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。丹參功善活血祛瘀，性微寒而緩，能祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥?！侗静菥V目》謂其“能破宿血，補新血。”《婦科明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說。臨床常用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛。因其性偏寒涼，對血熱瘀滯之證尤為相宜?？蓡斡醚心┚普{(diào)服，如《婦人大全良方》丹參散；亦常配川芎、當(dāng)歸、益母草等藥用，如寧坤至寶丹（《衛(wèi)生鴻寶》）。若配吳茱萸、肉桂等用，可治寒凝血滯者。
2、血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷及風(fēng)濕痹證。本品善能通行血脈，祛瘀止痛，廣泛應(yīng)用于各種瘀血病證。如治血脈瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，可配伍砂仁、檀香用，如丹參飲（《醫(yī)學(xué)金針》）；治癥瘕積聚，可配伍三棱、莪術(shù)、鱉甲等藥用；治跌打損傷，肢體瘀血作痛，常與當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用，如活絡(luò)效靈丹（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；治風(fēng)濕痹證，可配伍防風(fēng)、秦艽等祛風(fēng)除濕藥用。
3、瘡癰腫毒：本品性寒，既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，常配伍清熱解毒藥用。如治乳癰初起，可與金銀花、連翹等同用，如消乳湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。
4、熱病煩躁神昏及心悸失眠。本品入心經(jīng)，既可清熱涼血，又可除煩安神，既能活血又能養(yǎng)血以安神定志。用于熱病邪入心營之煩躁不寐，甚或神昏，可配伍生地、玄參、黃連、竹葉等；用于血不養(yǎng)心之失眠、心悸，常與生地、酸棗仁、柏子仁等同用，如天王補心丹（《攝生秘剖》）。
【用法用量】煎服，5～15g?；钛鲆司浦擞?。
【配伍效用】
1、丹參配伍丹皮：丹參味苦微寒，活血祛淤、涼血消癰、養(yǎng)血安神；丹皮苦辛性涼，清熱涼血、和血消淤。丹參功擅活血化淤，祛淤生新；丹皮長于涼血散淤，除陰分伏火。二者伍用，共奏清熱涼血、活血祛淤之功效，用于治療熱入營血之斑疹熱毒、吐血、衄血、下血、皮下淤斑；熱壅血淤之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、腹中包塊以及陰虛發(fā)熱、低熱不退、夜熱早涼等癥。
2、丹參配伍三七：丹參活血化淤、涼血消癰止痛，化淤而不傷正；三七止血散淤、消腫定痛。二者伍用，共奏活血化淤、通絡(luò)消腫止痛之功效，用于治療心腹疼痛、胸痹、癥瘕等因血淤所致者以及跌打損傷之腫脹疼痛。
3、丹參配伍生地、黃連：丹參安神除煩而涼血；生地清熱養(yǎng)陰而生津；黃連清心除煩。三者伍用，共奏清熱除煩安神、養(yǎng)陰生津之功效，用于治療陰虛生熱之手足心熱、口渴、心煩失眠等癥。
4、丹參配伍五味子：丹參安神除煩而涼血；五味子寧心安神而生津。二者伍用，有安神除煩、涼血生津之功效，用于治療心經(jīng)有熱所致之心煩失眠等。
5、丹參配伍香附：丹參活血祛淤、涼血消癰、止痛、養(yǎng)血安神；香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。二者伍用，有疏肝解郁、活血通絡(luò)、調(diào)經(jīng)止痛之功效，用于治療肝郁不舒、氣滯血淤之胸脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。
【注意事項】反藜蘆。孕婦慎用。
【采收加工】春、秋季采挖，以秋季采挖質(zhì)量較好。栽培品于種植第二、三年秋季采挖，除去地上部分及須根，將根攤開曝曬，曬至五、六成干時，集中堆放2～3天，經(jīng)發(fā)熱出汗、內(nèi)變紫紅色后，再攤曬干透為止。
【炮制工藝】
1、丹參片將原藥除去雜質(zhì)及殘莖，洗凈，潤透，切成2mm薄片，干燥。
2、酒丹參取丹參片與黃酒拌勻吸盡，悶潤，用文火炒干，取出放涼。每100kg丹參，用黃酒10kg。
3、豬心血拌丹參取豬心剖開取血，將黃酒與血混和，加入丹參拌勻吸盡，悶潤至透，干燥。每100g丹參片，用豬心3只取血，黃酒30g。
【貯藏儲存】
置干燥處，防潮，防霉。炮制品貯于干燥容器內(nèi)。豬心血拌丹參量石灰甕內(nèi)。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、丹參酮Ⅲ，隱丹參酮、羥基丹參酮、丹參酸甲酯、紫丹參甲素、紫丹參乙素、丹參新酮、丹參醇Ⅰ、丹參醇Ⅱ、丹參醇Ⅲ、丹參酚、丹參醛等。水溶性成分主要含有丹參素，丹參酸甲、乙、丙，原兒茶酸、原兒茶醛等。
2、藥理作用：能擴張冠脈，增加冠脈血流量，改善心肌缺血，促進(jìn)心肌缺血或損傷的恢復(fù)，縮小心肌梗死范圍；能提高耐缺氧能力，對缺氧心肌有保護作用；能改善微循環(huán)，促進(jìn)血液流速；能擴張血管，降低血壓。能改善血液流變性，降低血液粘度，抑制血小板和凝血功能，激活纖溶，對抗血栓形成；能保護紅細(xì)胞膜。能調(diào)節(jié)血脂，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成。能保護肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，有抗肝纖維化作用。能促進(jìn)骨折和皮膚切口的愈合。能保護胃粘膜、抗胃潰瘍。對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。具有改善腎功能、保護缺血性腎損傷的作用。具有抗炎、抗過敏的作用。對金黃色葡萄球菌、多種桿菌、某些癬菌以及鉤端螺旋體等有不同程度的抑制作用。
3、毒副作用：丹參毒性較小。水提乙醇溶解部分,給小鼠一次腹腔注射的半數(shù)致死量為80.5±3.1g(生藥)/kg；丹參或復(fù)方丹參注射液給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為36.7±3.8g/kg和61.5±5.3g/kg。丹參煎劑給小鼠腹腔注射，48小時內(nèi)，劑量為43g/kg組未見動物死亡，而64g/kg組10只動物死亡2只。丹參注射液用臨床劑量的20～30倍，連續(xù)給家兔注射2周，未見毒性反應(yīng)，體重、血象及肝腎功能等均無明顯異常改變。2％丹參酮混懸液給小鼠灌胃0.5ml/只/天，連用14天；大鼠灌胃2.5ml/只/天，連用10天，均未見毒性反應(yīng)。臨床應(yīng)用本品及其復(fù)方制劑，一般無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)口干、咽干、頭暈、乏力、心悸、惡心、嘔吐、胃腸道癥狀等，多可自行緩解或消失，不影響繼續(xù)治療。亦有應(yīng)用丹參和復(fù)方丹參注射液引起皮膚過敏和肝損害各1例、休克2例的報告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療腦血管?。旱?、川芎、紅花、赤芍、降香按2:1:1:1:1的比例配伍，制成注射液，每支5ml（含生藥10g），每次5～10ml，溶于5％～10％的葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次，10次為1療程。治療閉塞性腦血管病50例，痊愈13例，顯效18例，好轉(zhuǎn)18例，死亡1例。有效率為97％，未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)?！病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1978；（11）：18〕
2、治療高脂血癥：
a.丹參45kg，山楂22.5kg，草決明42.5kg，粉碎，水煎3次，濃縮成膏，放冷至60℃，入草決明粉2.5kg制片，每片含浸膏0.25g，相當(dāng)于生藥2.9g，每次2～4片，日服3次，4周為1療程，可連用3個療程。治療77例，血脂均有不同程度的降低，癥狀也隨之減輕或消失?！病逗幽现嗅t(yī)》1983；（4）：44〕
b.丹參20g，首烏10g，葛根10g，寄生10g，黃精10g，甘草6g，為1劑量，制成糖衣浸膏片20片（每片含生藥3.3g），每日分3次口服，10天為1療程，療程間隔3天。治療140例，其降膽固醇顯效率為80.85％，有效率為87.20％；降甘油三酯顯效率為68.9％，有效率為80％；脂蛋白電泳顯效率為56.36％，有效率為70.91％?！病督髦嗅t(yī)藥》1983；（4）：46〕
3、治療傳染性肝炎：丹參9g，當(dāng)歸9g，桃仁9g，郁金9g，每日1劑，水煎分2次服。1～2個月為1療程。治療60例，其降絮療效為：用藥后完全正常者16例，基本正常者10例，顯效3例，恢復(fù)正常率為43.3％，總有效率為70％?！病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1975；（1）：25〕
4、治療肝脾腫大：
a.丹參根曬干后切片，水煎2次，過濾，濾液合并煎成30％～50％的煎劑，臨用時酌加糖漿。治療晚期血吸蟲病肝脾腫大43例，肝腫大縮小者占44.4%，變軟者為55.5%；脾腫大縮小者占48.8％，變軟者占53.6%。且肝功能也得到改善?！病吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》1958；（6）：542〕
b.丹參30～50g，當(dāng)歸15～30g，川芎9～15g，柴胡9～15g，青皮9～12g，炒三棱9～15g，莪術(shù)9～15g，水煎2次，濃縮至300ml，晚上空腹服1次，15天為1療程。治療門脈性肝硬化脾功能亢進(jìn)7例，治愈5例，肝脾縮小2例。〔《中醫(yī)雜志》1980；（7）：31〕
5、治療腎炎：
a.丹參9～30g，郁金、川芎各9g，赤芍、紅花各9～15g，小薊15g，黃芪、車前子各15～30g。水煎服，每日1劑。治療腎小球腎炎60例（急性48例，慢性12例），其中單用本藥治療者35例，加用激素和免疫抑制劑者25例。結(jié)果：對急性腎炎和慢性腎炎的有效率均為91.7％，兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無差異?！病渡轿麽t(yī)藥雜志》1983；（5）：286〕b.丹參20～30g，當(dāng)歸15～20g，川芎15～20g，益母草30g，赤芍15～20g，水煎服，每日1劑。治療慢性腎炎20例，完全緩解13例，基本緩解2例，部分緩解5例?！病吨嗅t(yī)雜志》1983；（12）：37〕
6、治療外傷性顱內(nèi)血腫：丹參15g，麝香0.06g，川芎6g，血竭6g，赤芍9g，桃仁9g，紅花9g，乳香9g，沒藥9g，三棱9g，莪術(shù)9g，香附9g，土鱉蟲9g，麝香、血竭另包沖服，其他藥物水煎，每日1劑，分3～4次口服。治療13例，全部治愈?！病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1978；（10）：19〕
7、治療外傷性胸脅痛：丹參20g，當(dāng)歸尾、大黃各15g，乳香、沒藥各10g，三七末（沖服）3g。水煎2次，分早、中、晚3次服。加減：右胸脅痛加青皮10g，左胸脅痛加絲瓜絡(luò)10g，身體壯實者加三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花各109g，年老體弱者改當(dāng)歸尾為全當(dāng)歸。治療68例，結(jié)果痊愈66例，顯效2例。最少服藥1劑，最多服藥5劑?！病缎轮嗅t(yī)》1997；29（2）：48〕
【茶療食譜】
1、丹參粥
[材料]丹參10克，大米100克，白糖適量。
[做法]將丹參擇凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量，浸泡5-10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待煮至粥熟后，白糖調(diào)味服食。每日1劑，連續(xù)3-5天。
[養(yǎng)生提示]活血化淤，涼血消癰，養(yǎng)血安神。適用于月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，惡露不凈，癥瘕積聚，肢體疼痛，瘡癰腫痛，心煩失眠等。
2、丹參豬心
[材料]豬心250克，丹參15克，荸薺50克，韭黃10克，鮮湯40克，黃酒、精鹽、味精、醬油、蔥花、生姜末、蒜茸、胡椒粉、濕淀粉、白糠、食醋、精制油、麻油各適量。
[做法]將丹參洗凈切成片，放入鍋中，加入適量清水，煎取濃汁30克。豬心洗凈，切成片，放入碗中，加入精鹽、濕淀粉拌勻。韭黃去雜洗凈，切成小段。荸薺去皮洗凈，切成片。取一小碗，放入黃酒、精鹽、味精、醬油、胡椒粉、白糖、鮮湯和丹參濃縮汁，兌成芡汁。淡炒鍋上火，放入精制油燒至七成熟，放入豬心滑熟，倒入漏勺中控油。鍋內(nèi)留適量底油，燒熱后入蔥花、生姜末、蒜茸煸香，再放入荸薺煸透，倒入豬心，加入芡汁，撒上韭黃段，翻炒均勻，淋上食醋和麻油即成。
[養(yǎng)生提示]養(yǎng)心安神。適用于睡眠障礙等亞健康狀態(tài)。
3、安心絕夢湯
[材料]皮尾參、茯苓、白術(shù)、菟絲子、酸棗仁、沙參、丹參各6克，芡實、山藥、熟地各9克，五味子、蓮心，陳皮各3克。
[做法]上述各料全部放入砂鍋，加水煮。
[養(yǎng)生提示]安神健腦。夢多、神衰者宜睡前服，年齡過高者半量，生效后停服。
4、酸棗丹茶
[材料]酸棗仁5g、丹參3g、花茶1g。
[做法]用酸棗仁、丹參的煎煮液250ml，沖泡花茶飲用。也可不用茶。
[功效]清心除煩，養(yǎng)血活血。
[用途]冠心病伴虛煩失眠。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
5、丹參茶
[材料]丹參5g、花茶3g。
[做法]用丹參的煎煮液200泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]活血祛瘀，安神寧心，排膿止痛；抗菌，降血糖。
[用途]瘀血腹痛；骨節(jié)疼痛；癥瘕積聚；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；心絞痛；惡瘡腫毒；遷延性、慢性肝炎；血栓閉塞性脈管炎。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
6、丹參五味子茶
[材料]丹參5g、五味子3g、花茶3g。
[做法]用丹參、五味子的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]和血養(yǎng)心安神。
[用途]神經(jīng)衰弱。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
7、丹參酒
[材料]丹參30克，白酒500克，蜂蜜少許。
[做法]將丹參洗凈后放瓶中，加入白酒及蜂蜜，每日振搖1次，1周后可過濾飲用。每次10～20毫升，每日1～2次。
[養(yǎng)生提示]本酒功善活血化瘀通痹止痛。適用于冠心病心絞痛，胸悶胸痛，胸脅部跌打損傷之調(diào)整恢復(fù)期使用。