茯苓

【藥材名稱】茯苓
【拼音名稱】Fu Ling
【別名】茯菟、茯靈、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、絳晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。　
【科屬】多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。
【產地】主產于我國河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、山西等地。
【性味】【性味、歸經】甘、淡，平。歸心、脾、腎經。
【功效】利水滲濕，健脾安神。
【中成藥】共有 1284 種中成藥使用茯苓: 參茸阿膠 更年安 銀屑靈 兒康寧 加味八珍益母膏 荊防顆粒 茵蓮清肝合劑 藿香正氣顆粒 參蘇丸 苓桂咳喘寧膠囊等。

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【應用】
1、用于各種水腫。本品甘補淡滲，性平作用和緩，無寒熱之偏，故可用治寒熱虛實各種水腫。若表邪不解，隨經入腑之膀胱蓄水證，或水腫、小便不利，多與豬苓、白術、澤瀉等同用，如五苓散。若水熱互結，陰虛小便不利水腫，可與滑石、阿膠、澤瀉同用，如豬苓湯。若脾腎陽虛水腫，可與附子、生姜同用，如真武湯。
2、用于脾虛諸證。本品能健脾補中，若脾胃虛弱，食少納呆，倦怠乏力等，常與人參、白術、甘草同用，如四君子湯。若脾虛停飲，常與桂枝、白術同用，如苓桂術甘湯。若脾虛濕瀉，可與山藥、白術、慧苡仁同用，如參苓白術散。
3、用于心悸，失眠。本品益心脾而寧心安神。心脾兩虛，氣血不足之心神不寧，多與黃芪、當歸、遠志同用，如歸脾湯。若水氣凌心之心悸，與桂枝、白術、生姜同用，如茯苓甘草湯。
【配伍效用】
1、茯苓配伍車前子：兩藥均有利水作用。但茯苓健脾滲濕；車前子利尿通淋。二者伍用，則利水通淋作用加強，用于治療濕濁內停、偏滲大腸所引起的瀉下如水、量多、但尿量減少者。
2、茯苓配伍酸棗仁：茯苓補益心脾而安心神；酸棗仁養(yǎng)肝血而安心神。二者合用，有補益心脾、養(yǎng)血安神之功效，用于治療心脾兩虛、氣血不足、心神失養(yǎng)之心悸、失眠健忘、食少納呆等癥。
3、茯苓配伍澤瀉：二者均為甘淡之品，能導水下行，通利膀胱。但茯苓性平，偏于健脾滲濕；澤瀉性寒，善瀉腎及膀胱之熱，以除下焦?jié)駸帷６幒嫌?，利水滲濕之功尤著，且能勝熱，用于治療水濕停滯下焦之水腫、小便不利、泄瀉等證屬偏熱者。
4、茯苓配伍豬苓：二者性味相同，均有淡滲利濕之功。但茯苓尚有益脾作用；豬苓雖無補益之效，其利水滲濕之功強于茯苓。二藥伍用，其利水滲濕之功效更著，且利水而不傷正，用于治療水濕內停所致之身體浮腫、小便短少、便溏泄瀉等癥。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。
【注意事項】虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
【采收加工】
野生茯苓于7月至次年3月采挖。載培品于下種后第二三年7～9月采挖。將鮮苓刷去泥土，堆置在通風不暢的屋角，使之“發(fā)汗”，視表面生出白色菌絲時，取出攤放陰涼處，干燥后刷去菌絲，再行“發(fā)汗”。如此反復3～4次，至使皮色變黑、呈現(xiàn)皺紋，內部水分大部分蒸發(fā)后，涼到足干，稱“個苓”?；虬匆?guī)格切制。
【炮制工藝】
1、茯苓：取原藥材，大小個分開，浸泡，洗凈，潤透，稍蒸后趁熱切厚片或塊，同時切取茯苓皮（另作藥用），干燥。
2、朱茯苓：取茯苓片，加定量朱砂細粉拌勻。茯苓每10kg，用朱砂0．2kg。
【儲存貯藏】置陰涼干燥處，防潮、防霉。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：主要含β-茯苓聚糖和三萜類化合物茯苓酸、土牧酸、三萜羧酸、齒孔酸、松苓酸等。亦含脂肪酸，如辛酸、十一酸、月桂酸、十二酸和棕櫚酸。此外，尚含麥角甾醇、樹膠、甲殼質、蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤、組胺酸、膽堿、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。
2、藥理作用：
（1）利尿作用：25%茯苓醇浸劑給正常兔腹腔注射0.5g/Kg，出現(xiàn)利尿作用。用切除腎上腺的大鼠實驗證明，利尿作用與影響腎小管Na+的吸收有關。
（2）抗癌作用：茯苓次聚糖對小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率達96.88%。自人工深層培養(yǎng)獲得的茯苓菌絲體中，可提取到茯苓多糖F1和H11，具明顯抗腫瘤活性。
（3）免疫增強作用：茯苓聚糖對正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增強作用，能增強小鼠巨噬細胞吞噬功能。
（4）對心臟影響：茯苓水、乙醇、乙醚提取物對離體蛙心均有增強收縮、加快心率作用。
（5）鎮(zhèn)靜作用：煎劑特別是茯神注射液，對動物有鎮(zhèn)靜作用。
【臨床應用】
1、治療水腫：用茯苓制成含量為30％的餅干，成人每次食8片（每片含生藥3.5g），每日3次，兒童減半，1周為1療程，停用其他利尿藥。治療30例（非特異性水腫20例，心、腎病所致水腫10例），顯效23例，有效7例。其利水消腫作用，器質性水腫較非特異性水腫迅速?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1986；（8）：25〕
2、治療精神分裂癥：茯苓60g，水煎服，每日1劑，連服1～3個月。治療慢性精神分裂癥53例，痊愈3例，顯效11例，好轉16例，無效23例?！病渡轿麽t(yī)藥雜志》1982；（5）：14〕
3、治療乙腦后遺癥失語：茯苓90g（姜汁1匙、竹瀝1杯，拌漬后曬干），全蝎15g，僵蠶60g，廣郁金60g，共研細末，每日服3次，每次6g，飯后開水調服。治療2例，均獲良效?！病吨嗅t(yī)雜志》1982；（10）：13〕
4、治療斑禿：茯苓500g，烘干，研為細末，每服6g，每日2次，或于睡前服10g，并同時外用酊劑（補骨脂25g，旱蓮草25g，用75％酒精200ml浸泡1周后即可），一日數(shù)次涂患處。治療8例，均在兩個月內治愈。〔《中華皮膚科雜志》1982；（2）：110〕
5、治療嬰幼兒腹瀉：茯苓細粉0.5～1g，日服3次。治療93例，治愈79例，好轉8例，無效6例。（《北京中醫(yī)》1985；（5）：31）
【茶療食譜】
1、草果豆蔻包
[材料]茯苓粉30克，草果粉5克，白豆蔻10克，面粉750克，綠豆200克，白扁豆200克，豆腐100克。
[做法]將面粉常規(guī)發(fā)酵，加入上三樣藥粉，揉均勻。再將綠豆、白扁豆煮爛，去湯搗泥，加豆腐、調料做餡，用面粉作成包子，上籠蒸熟，取出溫服食。
[養(yǎng)生提示]選自《中華臨床藥膳食療學》。具有健脾化濕，甘寒清熱，用于水濕困脾諸證。
2、八寶雞
[材料]黨參、茯苓、炒白術、白芍各5克，熟地黃、當歸各7.5克，川芎、甘草各3克，母雞一只（2500克），豬油、豬雜骨各750克，姜、蔥、料酒、味精、食鹽適量。
[做法]上述中藥裝入潔凈紗布袋中，母雞宰殺后去毛及內臟，洗凈；豬肉洗凈；雜骨搗碎；生姜拍裂；蔥切成段。將雞肉、豬油、藥袋、雜骨放入鋁鍋內，加水適量，先用武火燒開，打去浮抹，加入蔥、姜、料酒，改用文火煨燉爛，取出藥袋不用，撈出雞肉，豬肉切好，再放入鍋內，加入少許鹽、味精即成，隨量食用。
[養(yǎng)生提示]選自《中華臨床藥膳食療學》，具有調補氣血功效，用于虛癥氣虛不足型。
3、茯苓粉粥
[材料]茯苓粉30克，梗米30克，大棗（去核）7枚。
[做法]先將米淘凈，放鍋中煮數(shù)沸后，放入紅棗，煮至粥成時放入茯苓粉，攪和均勻，隨時服用。
[養(yǎng)生提示]選自《中華臨床藥膳食療學》，具有清熱潤燥，化痰和中的功效，用于肺熱咳嗽或溫病傷肺諸證。
4、枸杞茯苓茶
[材料]枸杞子50克，茯苓100克，紅茶適量
[做法]將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取10克，加紅茶適量，用開水沖
泡代茶飲。
[養(yǎng)生提示]選自《中華臨床藥膳食療學》。功能健脾益腎，利尿通淋。
5、茯苓糕
[材料]茯苓，蓮子，芡實，山藥，粳米，糯米。
[做法]茯苓等藥各等分共為細粉，粳米、糯米另磨粉。取藥粉3份，粳米粉5份，糯米粉2粉，用水和成糕，放入籠內蒸熟，做成小餅。每日早、晚各食1-2個。
[養(yǎng)生提示]健脾益腎，寧心安神，延年益壽。
6、土茯苓茅根煲豬瘦肉
[材料]鮮土茯苓適量、白茅根80克、紅棗10個、豬瘦肉400克、生姜3片
[做法]各物分別洗凈。土茯苓切塊;茅根切段;紅棗去核。一起與生姜放進瓦煲內，加入清水2500毫升(10碗量)，武火煲沸后，改文火煲2小時，調入適量食鹽便可。為3~4人用。
[養(yǎng)生提示]祛濕除困、清熱解毒