沒藥

【藥材名稱】沒藥
【拼音名稱】Mo Yao
【別名】末藥 明沒藥 沒藥 末藥 制沒藥 炙沒藥 醋炒沒藥 生沒藥 生明沒藥。
【科屬】為橄欖科植物沒藥樹或其他同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于索馬里、埃塞俄比亞及印度等地。野生或栽培。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。
【功效】活血止痛，消腫生肌。
【中成藥】共有 364 種中成藥使用沒藥: 按摩乳 壯骨藥酒 舒筋定痛酒 骨痛靈酊 外搽白靈酊 十香暖臍膏 天和追風(fēng)膏 復(fù)方南星止痛膏 特制狗皮膏 奇應(yīng)內(nèi)消膏等。

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【應(yīng)用】
沒藥的功效主治與乳香相似。常與乳香相須為用，治療跌打損傷瘀滯疼痛，癰疽腫痛，瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯痛證。區(qū)別在于乳香偏于行氣、伸筋，治療痹證多用。沒藥偏于散血化瘀，治療血瘀氣滯較重之胃痛多用。
【配伍效用】
1、沒藥配伍紅花：沒藥活血止痛，紅花活血祛淤通經(jīng)。二者合用，有活血、祛淤、通經(jīng)、止痛之功效，用于治療血淤所致之心腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤阻腹痛及跌打損傷之淤滯疼痛。
2、沒藥配伍五靈脂、香附：沒藥活血止痛，五靈脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行氣止痛。三藥合用，有活血化淤、疏肝行氣止痛之功效，用于治療氣滯血淤之心腹疼痛、痛經(jīng)等。
3、沒藥配伍延胡索：沒藥活血止痛；延胡索活血止痛而行氣。二者伍用，有活血、行氣、止痛之功效，用于治療血淤氣滯之脘腹疼痛、痛經(jīng)等癥。
【用法用量】煎服，3~10g。外用適量。
【使用注意】同乳香。
【采收加工】11月至次年2月，采集由樹皮裂縫處滲出于空氣中變成紅棕色堅塊的油膠樹脂。揀去雜質(zhì)，打成碎塊生用，內(nèi)服多制用，清炒或醋炙。
【炮制工藝】
1、醋制：取凈沒藥，加醋拌勻，燜透，置鍋內(nèi)炒至表面光亮?xí)r，取出，放涼。每沒藥100kg，用醋5kg。
2、炒制：取凈沒藥置鍋內(nèi)，用文火炒至表面光亮?xí)r，取出，放涼。
3、香附制：取沒藥揀凈雜質(zhì)，打碎成小顆?；虼址勰?。加入香附60%研成粉，先將香附粉放在鍋內(nèi)用文武火炒熱后，又放入沒藥拌炒，炒至濃煙上升，呈灰褐色，發(fā)泡松脆，取出，晾涼。
4、麩制：取凈沒藥，大者砸成小塊，置鍋內(nèi)炒至出油時，撒入麩皮，繼續(xù)拌炒至油被麩皮吸盡，藥體發(fā)虛呈珠狀為度，取出，除去麩皮，放涼。每沒藥1kg，用麩皮0．5kg。
5、燈心制：取凈沒藥，大者砸成小塊，置鍋內(nèi)炒至出油時，加入燈心同炒，至油被燈心吸盡，沒藥膨脹呈球狀為度，取出簸去燈心，放涼。每沒藥1kg，用燈心30kg。
6、煨制：取凈沒藥大者砸成小塊。另取沙子置鍋內(nèi)加熱至100℃以上，然后鋪上紙2－3層，上攤沒藥塊，繼續(xù)加熱至出油時，用筷子輕輕翻動，并換紙2－3次，至沒藥呈珠狀，不粘手為度，取出，放涼。
7、煮制：取沒藥，加水浸1日，連同水倒入鍋內(nèi)，煮至溶化，濾過殘渣加適量水再煮，濾過，棄去殘渣，合并濾液，濃縮成膏狀，繼續(xù)加熱至黑煙冒盡轉(zhuǎn)冒青煙時，取出，攤放在平面板上（預(yù)先涂有食油)，趁熱切成方塊，晾涼。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含樹脂25％～35％、樹膠57%～65％、揮發(fā)油2.5％～9％。尚含水分及各種雜質(zhì)。樹脂的大部分能溶于醚。不溶性部分含α及β罕沒藥酸，可溶性部分含α、β與γ沒藥酸、沒藥尼酸、α與β罕沒藥酚。尚含罕沒藥樹脂、沒藥萜醇。樹膠水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖。揮發(fā)油在空氣中易樹脂化，含丁香油酚、間苯甲酚、枯醛、蒎烯、二戊烯、檸檬烯、桂皮醛、罕沒藥烯等。
2、藥理作用：
（1）抗菌作用：沒藥的水浸劑（1:2）在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌等多種致病性皮膚真菌有不同程度的抑制作用。其抗菌作用可能與所含丁香油酚有關(guān)。
（2）降血脂作用：含油樹脂部分對飼氫化植物油造成的雄兔高膽固醇血癥，有降低血膽固醇含量的作用，并能防止斑塊形成。
（3）其他作用：沒藥（一般用酊劑）有某些局部刺激作用，可用于口腔洗劑中，也可用于胃腸無力時以興奮腸蠕動。沒藥尚能使家兔體重有所減輕。
3、毒副作用：沒藥對局部有較強的刺激性，未經(jīng)炮制或排制不當(dāng)，可引起胸中煩悶、臥寐不安、嘔吐、腹痛腹瀉等。制沒藥的主要不良反應(yīng)為過敏，表現(xiàn)為周身不適、面部潮紅、全身皮疹、瘙癢等。因此，孕婦忌用，胃弱者慎用。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)即停藥，并予抗過敏等對癥處理。
【臨床應(yīng)用】
1、治療軟組織損傷：乳香、沒藥、土鱉蟲、三七各50g，純蜂蜜2kg。中藥研粉，置蜂蜜于鋁鍋內(nèi)煎熬后加入藥粉，攪拌均勻離火，放進24cm×50cm的紗條，浸透后裝入盤內(nèi)備用。用時先行手法整復(fù)術(shù)，使其筋脈通順后，外敷浸藥紗條3～5層，繃帶包扎。5天換藥1次。治療200例，均于用藥后2小時基本止痛，24小時基本消腫。有效率100％?！病哆|寧中醫(yī)雜志》1990；14（7）：37〕
2、治療乳癰：乳香、沒藥、大黃、蜂房各10g，蜂蜜適量。前4味藥混合研為細末后加適量蜂蜜搗如泥狀，敷蓋于乳房結(jié)塊處，約超出腫脹范圍5cm左右，敷料覆蓋，膠布固定。治療30例，其中腫塊小者，敷藥1～2天，治愈19例；腫塊大者敷藥2～3天，治愈11例。治愈率為100％?！病蛾兾髦嗅t(yī)》1991；12（5）：225〕
3、治療睪丸腫痛：沒藥、乳香各9g，玄胡、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g，甘草3g。水煎，分2次服。治療24例，結(jié)果痊愈14例，好轉(zhuǎn)10例，全部有效。服藥時間最短者7天，最長者26天?！病逗现嗅t(yī)雜志》1991；7（2）：41〕
4、治療血栓性外痔：大棗20枚，乳香、沒藥各20g。將上3味藥搗碎成膏并完全融合為一體，備用。用時取上藥適量作成餅狀，敷貼于外痔表面，再外敷紗布，用膠布固定。每天換藥1次。治療42例，均愈。血栓較小者，2～4天即愈；較大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈?！病吨袊啬c病雜志》1991；（3）：35〕
5、治療藥物性唇周炎：枯礬、赤石脂、滑石、制沒藥各6g，冰片1g。將前4味藥研成細面后，和冰片研勻，裝瓶密封備用。用生理鹽水先清洗患部，再用上藥粉干撲，敷料外貼，早晚各換藥1次。治療28例，均在5天內(nèi)治愈，皮損全部干燥、瘙癢消失?！病缎轮嗅t(yī)》1991；23（1）：26〕
6、以沒藥膠囊（每藥含沒藥浸膏0.1g），每次2-3粒，日3次，療程2個月，共治52例高脂血癥。結(jié)果沒藥有明顯的降膽固醇的作用，總有效率為65.7%，并能明顯降低血漿纖維蛋白原。〔中醫(yī)雜志，1988，（6）：45〕
7、用沒藥、金銀花制成煎液，以5-8層紗布浸取藥液，外敷患處，治療192里皮膚病患者，其中急性濕疹67例，慢性濕疹急性發(fā)作42例，接觸性皮炎52例，腳癬合并感染26例。結(jié)果全部治愈。〔中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，（8）：492〕
【茶療食譜】
1、沒藥粥
[材料]沒藥10克，大米100克，白糖適量。
[做法]將沒藥擇凈，放入鍋內(nèi)，加清水適量，浸泡5-10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待煮至粥熟后，白糖調(diào)味服食，或?qū)]藥研末，每取2-3克，調(diào)入粥中，再煮一、二沸服食，每日1劑，連續(xù)3-5天。
[功效]活血止痛，消腫生肌。
[用途]適用于痛經(jīng)，閉經(jīng)，胃脘疼痛，風(fēng)濕痹痛，跌打傷痛，癰疽腫痛等。
2、沒藥雞子酒方
[材料]沒藥（研末）15g，生雞蛋3枚，陳酒一升。
[做法]上藥先將雞蛋開破，取蛋清置碗內(nèi)，入沒藥備用；陳酒加熱，投于碗中拌勻。
[功效]活血化瘀止痛。
[用途]適用于跌打損傷。
3、沒藥酒
[材料]沒藥半兩
[做法]上一味，用酒三盞，將沒藥磨盡，每服一盞，煎沸。
[養(yǎng)生提示]本方來源于《圣濟總錄》。溫服，每次服一盞。適用于產(chǎn)后血暈及腹痛。