硇砂

【藥材名稱】硇砂【毒】
【拼音名稱】Nao Sha
【別名】紫硇砂、白硇砂、堿硇砂、紅硇砂、藏腦、腦砂、淡硇砂、北庭砂、亦砂、黃砂、狄鹽、氣砂。
【科屬】為鹵化物類礦物硇砂的晶體。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于我國青海、甘肅、新疆等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】咸、苦、辛，溫，有毒。入肝、脾、胃經(jīng)。
【功效】消積軟堅，破瘀散結(jié)。
【中成藥】共有 43 種中成藥使用硇砂: 白敬宇眼藥 健胃止疼五味膠囊 眼藥錠 珍珠八寶眼藥 馬應(yīng)龍八寶眼膏 十五味黑藥丸 紅花如意丸 二十五味鬼臼丸 婦科通經(jīng)丸（保坤丹） 八寶撥云散等。

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【應(yīng)用】
1、用于癰疽疔毒，鼻息肉。磠砂為性溫有毒之物，外科用以治療癰疽疔毒，未成可消，已成能潰，有散結(jié)、去腐的作用；并能去鼻中息肉。
2、用于噎膈反胃，癥瘕痞塊。本品能消積破瘀，軟堅散結(jié)，故可用于噎膈反胃，癥瘕痞塊等。
【用法用量】內(nèi)服：入丸、散，0.5～1.5克。外用：研末點、撒或調(diào)敷，或入膏藥中貼，或化水點涂。
【注意事項】體虛無實邪積聚及孕婦忌服。
【采收加工】全年可采，除去雜質(zhì)沙石
【炮制工藝】
1、硇砂：除去雜質(zhì)，打成碎塊。
2、制硇砂：取硇砂碎塊，置沸水中溶化，澄清，除去殘渣，傾入磁盆中，加醋隔水加熱蒸發(fā)，隨時將液面的白色浮霜撈出，置白紙上，干燥即成。（每硇砂100斤，用醋50斤）
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：白硇砂主要含氯化胺。純氯化胺為無色結(jié)晶。近代硇砂常用人工制作，純度可以極高。紫硇砂（紅硇砂）主要含氯化鈉。
2、藥理作用：硇砂內(nèi)服，可刺激胃黏膜而反射性地引起呼吸道黏膜分泌；硇砂在體內(nèi)吸收后一部分從呼吸道黏膜排泄，因滲透壓的作用，亦可使痰液得以稀釋，從而起到祛痰作用。本品能刺激胃腸蠕動，有消積作用；尚有一定的利尿作用。
3、毒副作用：臨床應(yīng)用本品，局部注射后除個別病人出現(xiàn)頭昏、頭痛、噴嚏、流清涕外，余無明顯不良反應(yīng)。內(nèi)服對消化道有強烈的刺激及腐蝕作用，容易引起胃腸穿孔、出血；吸收入血后能使血中氯離子增加，致機體二氧化碳結(jié)合力降低，引起酸中毒和昏迷。本品中毒癥狀，早期臨床表現(xiàn)多為口腔灼痛，吞咽困難，流涎，嘔吐，腹痛，便血，高熱，周身無力等；嚴重者可見血壓下降，脈搏緩而無力，昏迷。
中毒救治：
（1）用2%硼酸溶液洗胃，內(nèi)服通用解毒劑，或內(nèi)服檸檬汁、牛奶等。
（2）有肝昏迷者，用谷氨酸鈉17.25～23g（5.75g/20ml的針劑3～4支），加入5%葡萄糖液750ml～1000ml內(nèi)稀釋，緩慢靜脈滴注。
（3）酌情補液，對癥用藥及時糾正水、電解質(zhì)紊亂和糾正酸中毒。
（4）中草藥治療：a.甘草15g，生姜、黃芩各9g。水煎服。b.大青葉21g，甘草60g，防風(fēng)12g，綠豆30g。水煎服。
【臨床應(yīng)用】
1、治療尋常疣：紫硇砂細粉0.5g，置于較大疣體上，膠布固定1周。治療89例，全部治愈。其中病程最長者27年，疣體最多者計124枚，只需敷1枚較大的疣，其他疣即可自行消退。〔《新中醫(yī)》1988；20（3）：55〕
2、鼻息肉摘除術(shù)后用藥：鼻息肉摘除術(shù)后，取0.3×1×3cm大小之明膠海綿，用生理鹽水浸濕后蘸雄硇散（硇砂3份、雄黃2份、冰片1份，共為細末），貼患處，油紗條充填鼻腔24小時取出，待明膠海綿吸收或自行脫落為止。觀察48例，痊愈45例，好轉(zhuǎn)3例。用藥后3小時，出現(xiàn)鼻內(nèi)有燒灼感者35例，鼻內(nèi)燒灼感伴輕微頭痛者6例，無上述反應(yīng)者7例?！病渡轿髦嗅t(yī)》1988；4（6）：12〕
3、治療消化道癌癥：
a.紫硇砂（醋制）、紫金錠粉各等量，混勻，每次飯前口服，每次1g，每天3次。15天為1療程。治療食管癌445例，賁門癌190例。結(jié)果：臨床治愈2例，顯效6例，有效452例，無效175例，總有效率為72.44％?！病逗颖敝嗅t(yī)》1986；（2）：17〕
b.紫硇砂水煮過濾，加等量醋，火煎成粉劑口服，每次0.6～1.5g，每天3次。1次量以不超過2.4g為宜。治療食管癌22例，近期痊愈3例，明顯好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)7例，無效4例，總有效率為81.8％?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1985；20（4）：173〕
c.硇砂6g（先煎30分鐘），黃芪15g，甘草6g。水煎，分2～3次內(nèi)服，每日1劑，10天為1療程。療程間停服2～3天，連服3個療程后隔5天服5天。治療胃癌35例，均收到不同的治療效果。早期患者療效顯著，對腫瘤的分泌物有明顯的抑制作用，亦有緩解癥狀、增強人體免疫調(diào)節(jié)功能的作用?！病逗颖敝嗅t(yī)》1987；（2）：29〕