肉蓯蓉

【藥材名稱】肉蓯蓉【國家保護(hù) 3 類】
【拼音名稱】Rou Cong Rong
【別名】肉松蓉、黑司令、縱蓉、地精、馬足、馬芝、金筍、蓯蓉、大蕓、寸蕓。
【科屬】為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。
【中成藥】共有 267 種中成藥使用肉蓯蓉: 龜齡集 便秘通 添精補(bǔ)腎膏 壯骨伸筋膠囊 抗骨增生膠囊 小兒秘通口服液 更辰膠囊 婦科再造丸 天紫紅女金膠囊 無敵藥酒等。

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【應(yīng)用】
1、腎陽虧虛，精血不足之陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力。本品味甘能補(bǔ)，甘溫助陽，質(zhì)潤滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽，益精血之良藥。常配伍菟絲子、川斷、杜仲同用，治男子五勞七傷，陽痿不起，小便余瀝，如肉蓯蓉丸（《醫(yī)心方》）；亦可與杜仲、巴戟肉、紫河車等同用，治腎虛骨痿，不能起動，如金剛丸（《張氏醫(yī)通》）。
2、腸燥津枯便秘。本品甘咸質(zhì)潤入大腸，可潤腸通便，常與沉香、麻子仁同用，治發(fā)汗、津液耗傷而致大便秘結(jié)，如潤腸丸（《濟(jì)生方》）；或與當(dāng)歸、牛膝、澤瀉等同用，治腎氣虛弱，大便不通，小便清長，腰酸背冷，如濟(jì)川煎《景岳全書》。
【配伍效用】
1、肉蓯蓉配伍杜仲：肉蓯蓉補(bǔ)腎益精血；杜仲炒用，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。二者合用，有補(bǔ)腎強(qiáng)腰之功效，用于治療腎虛之腰痛、酸軟無力等。
2、肉蓯蓉配伍火麻仁：肉蓯蓉補(bǔ)腎、益精、潤腸、通便；火麻仁潤燥、滑腸、通便。二者合用，可加強(qiáng)其潤暢通便之功效，用于治療老年人氣血虛衰之津枯便秘。
3、肉蓯蓉配伍鎖陽：二者皆有補(bǔ)腎助陽、潤腸通便之功效，相伍為用，則其補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便之功效更著，用于治療腎虛之陽痿、宮寒不孕、腰膝冷痛，或精血不足之大便燥結(jié)。
4、肉蓯蓉配伍山茱萸、補(bǔ)骨脂：肉蓯蓉補(bǔ)陽益精；山茱萸補(bǔ)肝腎而固精；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎火、固下元。三者合用，有補(bǔ)腎陽、固腎精之功效，用于治療腎虧之陽痿、早泄、腰膝酸軟無力等癥。
5、肉蓯蓉配伍菟絲子：肉蓯蓉補(bǔ)腎陽、養(yǎng)精血；菟絲子補(bǔ)肝腎、益精髓、固精縮尿。二者伍用，共奏溫陽益精之功效，用于治療腎虛之陽痿、腰膝冷痛等癥。
【用法用量】煎服，10～15ｇ。
【注意事項(xiàng)】本品能助陽、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸胃實(shí)熱、大便秘結(jié)亦不宜服。
【采收加工】
4～5月上旬采挖剛出土的肉東西留小采大。去掉花序或蓯蓉頭，晾曬于干凈沙灘上或房頂上，1個多月后由黃白色變成肉質(zhì)棕褐色，即為甜大蕓。秋季采收者因水分大，不易干燥，故把肥大者投入鹽湖中，腌1～3年，用時洗去鹽分，叫鹽大蕓。
【炮制工藝】
1、肉蓯蓉取原藥材，除去雜質(zhì)，大小個分開，稍浸泡，潤透，切厚片，干燥。
2、鹽蓯容須用清水漂凈鹽后，曬至七、八成干，悶潤，再切片，干燥。
3、酒蓯蓉取肉蓯蓉片，加入黃酒拌勻，量燉罐內(nèi)，密閉，隔水加熱燉透?；蛑眠m宜的容器內(nèi)，蒸透，至酒完全被吸盡，表面黑色時取出，干燥。肉蓯蓉每100kg，用黃酒20kg。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：肉蓯蓉含有微量生物堿及結(jié)晶性中性物質(zhì)。肉蓯蓉脂溶性成分有6-甲基吲哚、3-甲基-3-乙基己烷、4,6-二甲基十二烷、2-甲基-5-丙基壬烷、3,6-二甲基十一烷、十七烷、十九烷、二十烷、廿一烷等。從肉蓯蓉中得到水溶性成分N,N-二甲基甘氨酸甲酯和甜菜堿、β-谷甾醇、胡蘿卜甙、三十烷醇、咖啡酸糖酯、8-表馬錢子酸葡萄糖甙、甘露醇、硬脂酸、2-二十九酮、雙-2-乙基-己基-苯二甲酸酯。
2、藥理作用：
（1）抗衰老作用：研究表明：肉蓯蓉有一定程度的抗衰老作用。肉蓯蓉可使小鼠紅細(xì)胞超氧化物歧化酶（SOD）的活性明顯增強(qiáng)，使小鼠心肌脂褐質(zhì)含量明顯降低。亦可延長果蠅的平均壽命、半數(shù)致死天數(shù)和最高壽命。肉蓯蓉水煎劑8g/kg給小鼠灌胃，能顯著升高紅細(xì)胞膜Na+、K+-ATP酶活性，此可能是其補(bǔ)益作用的機(jī)制之一。
（2）調(diào)整內(nèi)分泌、促進(jìn)代謝及強(qiáng)壯作用：肉蓯蓉對陽虛和陰虛動物的肝脾核酸含量下降和升高有調(diào)整作用；有激活腎上腺、釋放皮質(zhì)激素的作用。其作用機(jī)制可能是增強(qiáng)下丘腦-垂體-卵巢促黃體功能，這種作用并不是由于它們直接刺激垂體促黃體激素的分泌，而是提高垂體對LRH的反應(yīng)性及卵巢對LH的反應(yīng)性。提示中藥補(bǔ)腎的主要意義在于改善機(jī)體內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制，通過機(jī)體本身內(nèi)在功能恢復(fù)而起積極的治療作用。通過對肉蓯蓉對“陽虛”動物DNA合成率的作用的研究發(fā)現(xiàn)，羥基脲因其抑制核苷酸在二磷酸化水平的還原反應(yīng)而導(dǎo)致DNA合成率降低，蛋白質(zhì)、能量代謝紊亂造成“陽虛”；肉蓯蓉可能含有一種激活核苷酸還原酶的生物活性因子，因而能顯著地提高“陽虛”動物DNA合成率，促進(jìn)RNA的合成；提高蛋白的核酸代謝；用其稀乙醇浸出物加入飲水中飼養(yǎng)大鼠，有促進(jìn)生長發(fā)育作用。
（3）對免疫系統(tǒng)的作用：肉蓯蓉水提取液50mg/kg、100mg/kg給小鼠灌胃，能顯著增加脾臟和胸腺的重量，并能明顯增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬能力，增加溶血素和PFC值，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和遲發(fā)性超敏反應(yīng)指數(shù)，亦可升高cAMP水平，降低cGMP水平，使cAMP/cGMP比值升高，這可能是其增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的原因之一。肉蓯蓉乙醇提取物1.25g/kg、2.5g/kg（相當(dāng)于生藥5.61g/kg、11.21g/kg）給小鼠灌胃，連續(xù)8天，第5天用綿羊紅細(xì)胞致敏，能明顯抑制脾細(xì)胞中的空斑數(shù)。肉蓯蓉提取物和淫羊藿總黃酮對促進(jìn)免疫受抑小鼠淋轉(zhuǎn)方面有相加作用，可增強(qiáng)模型小鼠的免疫能力。
（4）其他作用：肉蓯蓉的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液對麻醉犬、貓、兔等有降壓作用。肉蓯蓉對小鼠有促進(jìn)唾液分泌及呼吸麻痹作用，促進(jìn)唾液分泌的成分為某種有機(jī)酸樣物質(zhì)，呼吸麻痹的成分可能為甙類。
【臨床應(yīng)用】
治療神經(jīng)根型頸椎?。寒?dāng)歸、熟地各15g，杞子、肉蓯蓉、白芍各12g，川芎、柴胡、甘草各6g，枳殼、木瓜、防風(fēng)、羌活各9g，葛根24g，水煎服，每日1劑，隨證加減。治療59例，痊愈15例，顯效18例，有效21例，無效5例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1991；26（7）：322〕
·成藥
1、金剛丸肉蓯蓉800g，豬腰子500g，綿萆解800g，菟絲子800g，杜仲(炒)800g。以上五味，先將豬腰子剖開，去筋、膜，洗凈，加黃酒200g，煮爛，然后與其余四味混合，干燥，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每l00g粉末加煉蜜45～55g，與水適量，泛丸，干燥，即得。本品為棕色的小粒水蜜丸；味甜而帶澀。功能生精補(bǔ)腎。用于腎虛精虧引起的筋骨痿軟，腰膝酸痛，四肢乏力?？诜?，每次9g，每日2次，飯前服用?！残l(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》(第五冊)1992年〕
2、蓯蓉補(bǔ)腎丸肉蓯蓉、熟地黃、菟絲子各300g，五味子(酒蒸)5g。稱取肉蓯蓉1／6量，加水煎煮3次，濾液蒸發(fā)濃縮成稠膏；稱取菟絲子以45％乙醇滲漉，濾液回收乙醇制成稠膏；再取5／6量肉蓯蓉、熟地及五味子，制成細(xì)粉。將以上膏粉混勻，制丸，烘干，打光即得。每8丸相當(dāng)原藥料3g。本品為棕黑色的濃縮丸，味甜。功能滋補(bǔ)腎陰，強(qiáng)筋壯骨。用于腎陰虛諸癥?？诜?。每次8丸，每日3次(《甘肅省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1982年)
【茶療食譜】
1、雞肉燉蓯蓉
[材料]小公雞1只，肉蓯蓉30克。料酒、細(xì)鹽各適量。
[做法]將小公雞宰殺，去毛及腸雜，洗凈，切塊；肉蓯蓉洗凈，濾干，放入紗
布袋內(nèi)，扎緊袋口，與雞肉共入砂鍋內(nèi)，加入料酒和適量水，先用武火煮沸，再用文火慢燉，以雞肉熟爛為度，然后加入精鹽調(diào)味即可食用。
[養(yǎng)生提示]功用補(bǔ)腎助陽，益氣。適用于腎陽虛衰所至的陽痿、早泄、滑精、尿頻或遺尿等。
2、肉蓯蓉羹
[材料]肉蓯蓉30克，甘薯50克，羊肉100克。
[做法]蔥、生姜、精鹽各適量。將肉蓯蓉刮去鱗，用酒洗，去黑汁，切成薄片，甘薯、羊肉洗凈后各切成薄片，共放入鍋中，加入姜片和水適量，先用武火煮沸，再用文火煎煮35分鐘，放入蔥、鹽即成。
[養(yǎng)生提示]功用溫補(bǔ)肝腎。適用于腎陽虛衰、肝血不足所致的陽痿、腰痛、頭暈?zāi)堪?、耳鳴等。
3、蓯蓉羊肉粥
[材料]肉蓯蓉15克，羊肉100克，粳米100克。食鹽、蔥、生姜各適量。
[做法]將肉蓯蓉洗凈，羊肉洗凈切片，蔥、生姜切粒，待用。將肉蓯蓉放入砂鍋內(nèi)，加水適量，煮沸30分鐘，去渣，留汁。在放有肉蓯蓉汁的鍋中，加入粳米、食鹽、蔥、姜，用武火煮沸后，改用文火煎熬35分鐘，以粳米熟爛為度?？勺髟?、晚餐食用。
[養(yǎng)生提示]功用益肝腎、補(bǔ)精血。適用于腎陽虛衰所致的陽痿、早泄、腰膝冷痛、筋骨痿弱、便秘等。
4、肉蓯蓉湯
[材料]肉蓯蓉12克，胡蘿卜100克，豆腐、海米、蔥、胡椒粉等調(diào)料適量。
[做法]將胡蘿卜切成絲，豆腐切塊，再將肉蓯蓉加水煎煮兩遍，取汁備用，而后將肉蓯蓉汁倒入鍋內(nèi)，再加適量水，燒開后放入胡蘿卜絲、豆腐塊、海米等，煮至豆腐浮上湯面時便可離火，加入蔥花、胡椒粉等調(diào)料即可食用。
[養(yǎng)生提示]功用消除疲勞，強(qiáng)化內(nèi)臟，增強(qiáng)男子性機(jī)能。適用于疲勞，早衰，性功能減退等癥。