桃仁

【藥材名稱】桃仁【毒】
【拼音名稱】Tao Ren
【別名】毛桃仁、扁桃仁、大桃仁。
【科屬】為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。
【產(chǎn)地】桃全國各地均產(chǎn)，多為栽培；山桃主產(chǎn)于遼寧、河北、河南、山東、四川、云南等地，野生。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。
【功效】活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。
【中成藥】共有 301 種中成藥使用桃仁: 京萬紅 胃腸復(fù)元膏 豨蛭絡(luò)達(dá)膠囊 豨薟通栓膠囊 腦心通膠囊 消栓口服液 扶正化瘀膠囊 前列欣膠囊 前列通瘀膠囊 桂枝茯苓膠囊等。

---

【應(yīng)用】
1、瘀血阻滯病證。本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強(qiáng)，又稱破血藥，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，常與紅花相須為用，并配當(dāng)歸、川芎、赤芍等，如桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》；治產(chǎn)后瘀滯腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化湯（《傅青主女科》）；治瘀血蓄積之癥瘕痞塊，常配桂枝、丹皮、赤芍等藥用，如桂枝茯苓丸（《金匱要略》），或配三棱、莪術(shù)等藥；若瘀滯較重，須破血逐瘀，可配伍大黃、芒硝、桂枝等藥用，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀腫疼痛，常配當(dāng)歸、紅花、大黃等藥用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。
2、肺癰、腸癰。取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。治肺癰可配葦莖，冬瓜仁等藥用，如葦莖湯（《千金方》）；治腸癰配大黃、丹皮等藥用，如大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）。
3、腸燥便秘。本品富含油脂，能潤燥滑腸，故可用于腸燥便秘證。常配伍當(dāng)歸、火麻仁、瓜蔞仁等，如潤腸丸（《脾胃論》）。
4、咳嗽氣喘。本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功，治咳嗽氣喘，既可單用煮粥食用，又常與杏仁同用，如雙仁丸（《圣濟(jì)總錄》）。
【配伍效用】
1、桃仁配伍大黃：桃仁苦甘性平，破血行淤、潤燥滑腸；大黃味苦性寒，攻積導(dǎo)滯、逐淤通經(jīng)、涼血解毒。二者伍用，共奏泄熱解毒、破積下淤之功效，用于治療淤熱互結(jié)之痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下，下焦蓄血；熱結(jié)便秘以及腸癰初起之少腹疼痛等。
2、桃仁配伍火麻仁：二者均有潤腸通便之功，且桃仁宣肺，相伍為用，共奏潤腸通便宣肺之功效，用于治療肺氣不宣之腸燥便秘等。
3、桃仁配伍桑白皮：桃仁宣肺止咳；桑白皮瀉肺止咳平喘。二者伍用，有瀉肺平喘止咳之功效，用于治療肺熱之咳喘、痰黃者。
4、桃仁配伍蘇木：二者均可活血祛淤，相須為用，其功更顯著，用于治療跌打損傷之淤血、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下等。
5、桃仁配伍香附：桃仁活血祛淤；香附疏肝行氣，調(diào)經(jīng)止痛。二者伍用，有行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效，用于治療氣滯血淤所致之胸脅及少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)。
【用法用量】煎服，5～10g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。
【注意事項】孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過量。
【采收加工】除去硬殼雜質(zhì)，置沸水鍋中煮至外皮微皺，撈出，浸入涼水中，搓去種皮，曬干，簸凈。
【炮制工藝】
1、凈制：取凈桃仁，投入沸水中，翻動片刻，撈出，放冷水中浸泡，去皮，曬干，用時搗碎。
2、炒制：取桃仁置鍋內(nèi)，用文火炒至黃色時，取出，放涼，用時搗碎。
3、麩制：先將麩皮撒于鍋內(nèi)，待麩皮冒煙時，倒入去掉種皮的桃仁，用文火炒至表面呈黃色，取出，除去麩皮，放涼。每桃仁500g，用麩皮60g。
4、制霜：取去皮桃仁，研成粗粉，用吸油紙包好，置榨床內(nèi)壓榨去油，如此反復(fù)幾次，至油幾凈，取出研油。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、揮發(fā)油、脂肪油，油中主要含有油酸甘油酯和少量亞油酸甘油酯。
2、藥理作用：桃仁提取液能明顯增加腦血流量，增加犬股動脈的血流量，降低血管阻力，改善血流動力學(xué)狀況。提取物能改善動物的肝臟表面微循環(huán)，并促進(jìn)膽汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血時間明顯延長，煎劑對體外血栓有抑制作用，水煎液有纖維促進(jìn)作用。桃仁中含45%的脂肪油可潤滑腸道，利于排便。桃仁能促進(jìn)初產(chǎn)婦子宮收縮及出血。水煎劑及提取物有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗過敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有鎮(zhèn)咳平喘及抗肝纖維化的作用。
3、毒副作用：桃仁水煎液給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為222.5±7.5g/kg。桃仁水煎液，給小鼠腹腔注射3.5g/kg，可見肌肉松弛、運動失調(diào)、豎毛等現(xiàn)象。臨床應(yīng)用本品，有人認(rèn)為其常規(guī)用量所含的苦杏仁甙沒有毒性作用。但服用過量，體內(nèi)氫氰酸過量則出現(xiàn)眩暈、頭痛、嘔吐、心悸、瞳孔擴(kuò)大、驚厥，以致呼吸衰竭，迅速死亡。曾有1例成人吃桃仁數(shù)十粒而中毒致死的報告。
中毒救治：
（1）催吐、洗胃：服硫代硫酸鈉2g，用5%硫代硫酸鈉溶液洗胃，亦可每15分鐘口服1匙硫酸亞鐵亞液。
（2）解除氰化物：首先立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔2分鐘吸入30秒；再用3%亞硝酸鈉溶液按6～12mg/kg體重緩慢靜脈注射（成人用量為10～15ml；兒童用量為1%,10～25ml，加入25～50%葡萄糖液40～60ml），如血壓下降，即肌注腎上腺素；繼續(xù)用50%硫代硫酸鈉溶液50ml加入5%葡萄糖液1000ml中，靜脈點滴。如癥狀未改善者，可用半量重復(fù)注射1次。
（3）對癥處理：酌情靜脈點滴高滲葡萄糖及大量維生素C；有抽搐者，可選用安定、苯巴比妥納、水合氯醛、冬眠靈等；呼吸衰竭者應(yīng)給予呼吸興奮劑和吸氧；循環(huán)衰竭者給予強(qiáng)心劑和升壓藥等。對重癥病人可給予細(xì)胞色素C。
（4）中草藥治療：a.生蘿卜或生白菜1000～1500g，搗爛取汁，加紅糖或白糖適量，頻飲。b.甘草、大棗各120g，水煎服。c.綠豆60g，水煎加砂糖內(nèi)服。d.桂枝、烏藥、赤芍各9g，紅花、桃仁各15g，朱砂1.5g（沖），水煎，早晚分服。
【臨床應(yīng)用】
1、治療血管性頭痛：桃仁、赤芍、當(dāng)歸各15g，紅花、川芎各10g，黃芪30g。隨證加減。每日1劑，文火水煎，每劑取汁400ml，分3次于飯后服。治療62例，結(jié)果：痊愈31例，好轉(zhuǎn)27例，無效4例?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1991；（1）：16〕
2、治療三叉神經(jīng)痛：桃仁10g，紅花5g，赤芍、川芎、白僵蠶各12g，丹參30g，蜈蚣2條，全蝎4.5g（研吞）。水煎服，日1劑。治療14例，結(jié)果：7例基本治愈，3例顯效，4例無效?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1981；6：268〕
3、治療頑固性高血壓：桃仁、當(dāng)歸、赤芍、生地、紅花、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、酒軍各10g，甘草3g，枳殼12g。隨證加減，并囑患者戒煙酒、忌葷腥、慎起居、調(diào)情志。治療50例，結(jié)果：顯效38例（服藥5～15劑者14例，20～30劑者16例，35劑以上者8例），有效9例，無效3例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1991；26（5）：200〕
4、治療頑固性呃逆：桃仁、白芍各20g，丹參、紅花、郁金、牛膝、旋復(fù)各15g，代赭石30g（先煎），當(dāng)歸10g。水煎服，日1劑。治療25例，治愈21例，進(jìn)步3例，無效1例。〔《陜西中醫(yī)》1991；6：270〕
5、治療消化性潰瘍：桃仁、制香附各15g，五靈脂、三棱、炙甘草各12g，煅瓦楞30g。用上方4劑濃煎為500ml，裝瓶消毒。日服2次，每次100ml，必要時可加服普魯苯辛。30天為1療程。治療81例，其中十二指腸潰瘍75例，顯效50例，好轉(zhuǎn)25例；胃潰瘍3例，顯效3例；混合型潰瘍3例，顯效2例,好轉(zhuǎn)1例。〔《湖北中醫(yī)雜志》1984；（2）：34〕
6、治療特發(fā)性血尿：桃仁、當(dāng)歸、芍藥、丹皮各15g，玄明粉、大黃各5g。水煎服，日1劑。治療22例，治愈17例，無效5例。〔《湖北中醫(yī)雜志》1987；（5）：42〕
7、治療急性乳腺炎：桃仁泥20g，硫酸鎂100g，穿山甲粉25g，薄荷油3g，加凡士林100g調(diào)勻成膏。用時取藥膏125g在紗布上攤平為直徑8Cm圓形面積，敷患處，包扎并用膠布固定，日1次，連敷1周。治療50例，治愈率100%?！病吨形麽t(yī)結(jié)合雜志》1987；10：600〕
8、治療面部黃褐斑：桃仁12g，紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝各9g，川芎、桔梗各5g，赤芍、枳殼各6g，柴胡、甘草各3g。水煎服，日1劑。治療70例，結(jié)果：痊愈41例,顯效8例,有效19例，無效2例?！病逗颖敝嗅t(yī)》1991；13（5）：12〕
9、治療皮膚瘙癢癥：紅花、桃仁、杏仁、生梔子各等量，研細(xì)末，加入適量冰片，用凡士林或蜂蜜調(diào)成糊狀。使用時將其攤成3cm×3cm×1cm大小的餅塊，直接貼臍上，再用敷料覆蓋固定，每日換藥1次。治療90例，其中蕁麻疹38例，治愈37例，好轉(zhuǎn)1例；全身瘙癢癥21例，全部治愈；局限性皮膚瘙癢癥5例，全部治愈；癢疹26例，治愈24例，好轉(zhuǎn)2例。敷藥最少1次，最多14次?！病稄V西中醫(yī)藥》1984；（4）：24〕
10、治療雞眼：桃仁、補(bǔ)骨脂按1:2的比例研成細(xì)末，裝瓶備用。治療前用熱水燙腳15～20分鐘，然后刮去雞眼表面之粗糙角質(zhì)層，以剛出血為度，局部消毒，于雞眼基底部快速注射復(fù)方丹參注射液0.5～1ml。用75％的酒精調(diào)桃仁、補(bǔ)骨脂粉為糊狀，敷雞眼上，外用膠布或繃帶固定，減少活動，3天治療1次，一般3～5次即可治愈。治療30例，治愈29例，好轉(zhuǎn)1例。〔《陜西中醫(yī)》1991；12（11）：511〕
11、治療尖銳濕疣：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、黃柏、板蘭根、紫草、木賊、香附、苡米、牡蠣各50g。水煎趁熱熏洗患處，每日2次。治療55例，皆愈。治愈時間最短5天，最長30天，平均11天。隨防2月～1年，均無復(fù)發(fā)?！病惰F道醫(yī)學(xué)》1991；19（1）：50〕
12、治療骨質(zhì)增生癥：紅花、歸尾、骨碎補(bǔ)、生大黃、桃仁各6g，生南星、生半夏各12g，共研細(xì)末，加白酒調(diào)濕，文火炒熱，先敷患處半小時，然后加酒再炒熱敷患處，每次敷7～8小時，每日1次。每劑敷用1～2次，忌內(nèi)服。治療多例，效果滿意?！病缎轮嗅t(yī)》1976；（3）：5〕
13、治療關(guān)節(jié)扭傷：桃仁60g，梔子180g。研成細(xì)末。視病變大小取適量藥末，以70%酒精或白酒調(diào)成糊狀，外敷患處包扎，日換藥1～2次，直至治愈。治療32例，一般敷藥2～4天腫脹與疼痛消失?！病缎箩t(yī)學(xué)雜志》1977；（6）：8〕
14、治療慢性骨膜炎：桃仁、白芍、當(dāng)歸、熟地、川芎各10g，紅花、乳香、沒藥各6g，黃芪30g。水煎服，日1劑，連服7劑。局部關(guān)節(jié)腫脹明顯者，可在局部外敷傷濕藥膏。治療37例，有效36例，無效1例?！病吨袊莻?992；（2）：16〕
15、治療慢性盆腔炎：桃仁150g，大黃300g，丹皮200g，冬瓜子100g，芒硝120g。將上藥（除芒硝）共為末，分3份。使用時將1份加米醋拌勻，以潤而不濕為宜。然后拌入芒硝40g，裝入布袋內(nèi)（布袋大小上至臍，下至恥骨，左右達(dá)附件），放鍋內(nèi)蒸至透熱，乘熱敷于小腹。藥袋上加蓋熱水袋，每袋藥用2～3天，早晚各40分鐘，3份藥共用6～9天，為1療程。治療50例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例。〔《湖南中醫(yī)雜志》1992；（1）：47〕
16、治療急性咽炎：桃仁、桂枝、懷牛膝、桔梗各12g，芒硝（后下）、射干各10g，大黃粉（沖）、胖大海、生甘草各8g。水煎服，日1劑。治療47例，服藥2劑愈者21例，3～4劑愈者24例，5劑始愈者2例。平均治愈時間2.8天?！病稄V西中醫(yī)藥》1989；（2）：21〕
【茶療食譜】
1、桃仁粥
[材料]桃仁10g、生地10克、粳米100g、紅糖50g、桂心粉2g。
[做法]桃仁浸泡后，去皮棄尖，二藥洗凈后加入適量冷水，武火煮沸，改文火慢煎。30分鐘后，除去藥渣，將粳米洗凈加入藥汁中煮粥。粥熟加入桂心粉（藥店有售）、紅糖即可。粥的稀調(diào)可根據(jù)個人嗜好掌握。每次食1小碗，每天3至4次。
[養(yǎng)生提示]中醫(yī)認(rèn)為：“痛則不通，通則不痛”。桃仁可活血化瘀，潤腸通便；生地能滋陰清熱、養(yǎng)血活血；桂心、紅糖能溫通血脈而止痛；粳米味甘性平，能益脾和胃，含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、鈣、鐵和維生素B1等；紅糖不僅能供給熱量，又富含鐵質(zhì)。蛋白和鐵質(zhì)是造血的主要原料。綜觀全方具有祛瘀通經(jīng)、活血止痛、滋養(yǎng)脾胃之功效。
2、桃仁冬瓜仁湯
[材料]桃仁10~15克，冬瓜仁30克，冰糖30克。
[做法]鍋內(nèi)加水適量，放入桃仁、冬瓜子仁，水煎15分鐘，加入冰糖末，調(diào)勻即成。每日l一2劑，連服7～10天。
[養(yǎng)生提示]本湯具有通便作用。
3、桃仁紅花粥
[材料]桃仁10-15克，紅花6-10克，粳米50-100克。
[做法]先將桃仁搗爛如泥，與紅花一并煎煮，去渣取汁，同粳米煮為稀粥，加紅糖調(diào)味。每日1-2次，溫?zé)岱?br /> [養(yǎng)生提示]活血通經(jīng)，祛瘀止痛。適用于氣滯血瘀經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，及冠心病、心絞痛、高血壓等。用量不宜過大；平素大便稀薄者不宜用。
4、桃仁薏苡仁粥
[材料]桃仁10克（去皮尖），薏苡仁30克，粳米50克。
[做法]加水同煮粥至極爛服用。
[功效]主要治療急性闌尾炎瘀滯型。癥見微熱、右中下腹脹悶、惡心噯氣、食欲不振，大便秘結(jié)、尿或黃，舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈弦緊