土鱉蟲

【藥材名稱】土鱉蟲【毒】
【拼音名稱】Tu Bie Chong
【別名】地鱉、土鱉、簸箕蟲、地鱉蟲、地蜱蟲、山賬螂、地烏龜、土元、臭蟲母、蓋子蟲、土蟲、節(jié)節(jié)蟲、螞蟻虎。
【科屬】為鱉蠊科昆蟲地鱉.或冀地鱉雌蟲的全體。
【產(chǎn)地】中華地鱉主產(chǎn)于河南、江蘇、安徽等地；冀地鱉主產(chǎn)于河北、山東等地；浙江、山西、內(nèi)蒙古、陜西、湖南、福建等地亦產(chǎn)。野生或飼養(yǎng)。以河南產(chǎn)量最大，江蘇產(chǎn)的最佳。
【性味】【性味、歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
【中成藥】共有 163 種中成藥使用土鱉蟲: 京萬(wàn)紅痔瘡膏 瘡瘍膏 神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏 通心絡(luò)膠囊 豨蛭絡(luò)達(dá)膠囊 和絡(luò)舒肝膠囊 回生第一丹 骨折挫傷膠囊 骨刺寧膠囊 愈傷靈膠囊等。

---

【應(yīng)用】
1、用于跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。本品活血療傷，續(xù)筋接骨，為傷科所常用，治骨折傷痛，配自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香等以祛瘀接骨止痛，如《雜病源流犀燭》接骨紫金丹；亦可單味研末調(diào)敷，如外敷接骨散，或研末黃酒沖服。骨折傷筋后筋骨軟弱，常配續(xù)斷、杜仲等壯筋續(xù)骨，達(dá)到促進(jìn)骨折愈合和強(qiáng)筋骨的目的，如《傷科大成》壯筋續(xù)骨丸。
2、用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、瘕積等。本品入肝經(jīng)血分，能逐瘀通經(jīng)，消瘕。治婦女瘀血經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛，常配大黃、桃仁等，如下瘀血湯；若干血成勞，經(jīng)閉腹?jié)M，則更加水蛭、虻蟲、地黃等同用，如大黃蟅蟲丸。治瘕積痞塊，則本品配柴胡，桃仁、鱉甲等以化瘀消漱，如鱉甲煎丸。此外，近代臨床有用以治宮外孕及子宮肌瘤等癥者，常配穿山甲、桃仁等同用。
【用法用量】煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，黃酒送服。外用適量。
【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。
【采收加工】5～8月翻開松土捕捉；亦可用食餌（麩皮炒焦加些食油）誘捉。飼養(yǎng)的每月捕捉一次，捉大留小。捉后用沸水燙死，曬干或烘干。
【炮制工藝】
1、土鱉蟲取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，或篩去灰屑，干燥。
2、炒土鱉蟲取凈土鱉蟲置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼。
【貯藏儲(chǔ)存】
置于通風(fēng)干燥處，或與花椒同放入石灰缸中，以防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：主要成分為谷氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物。
2、藥理作用：提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和粘附率，減少聚集數(shù)；總生物堿可提高心肌和腦對(duì)缺血的耐受力，并降低心、腦組織的耗氧量；水煎液具有調(diào)脂作用，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用。
【臨床應(yīng)用】
1、用土鱉蟲、水蛭等量研末裝膠囊，每粒含生藥0.25g，每次服4粒，一日3次，治療高血壓，結(jié)果有效率為90.63%，（中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，（12）：38）。
2、三蟲片：土鱉蟲9g，地龍2g，水蛭3g，生山楂1．5g。前三味研末，生山楂提取水浸膏與前三味藥末混勻制粒，壓片。功能軟縮肝臟，改善肝功能，消除和減輕患者自覺(jué)癥狀。上述藥為一日量，療程2個(gè)月，第1個(gè)月服上述治療量，第2個(gè)月服維持量(藥量減半)，均分3次口服。（《云南中醫(yī)學(xué)院字報(bào)》1989，(1)：9）
3、回生第一丹：土鱉蟲1000g，自然銅600g(煅)，乳香400g，血竭400g，當(dāng)歸2000g。共為細(xì)粉。每880g細(xì)粉兌入麝香40g、朱砂80g，共為細(xì)粉和勻。功能接骨，活血，止痛。用于跌打損傷，血瘀疼痛?？诜?，每次0．6g，每日2次。黃酒送下，溫開水亦可，按病酌情增減。孕婦勿服。(選自《全國(guó)中藥成藥處方集》)