雄黃

【藥材名稱】雄黃
【拼音名稱】Xiong Huang
【別名】明雄黃、黃金石、黃食石、石黃、黃石、熏黃、天陽石、黃安。
【科屬】為硫化物類礦物雄黃的礦石。
【產(chǎn)地】產(chǎn)于甘肅、陜西、湖南、貴州、云南、四川等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸心、肝、胃經(jīng)。
【功效】解毒，殺蟲。
【中成藥】共有 219 種中成藥使用雄黃: 慶余辟瘟丹 息傷樂酊 骨增生鎮(zhèn)痛膏 東方活血膏 牛黃消炎靈膠囊 梅花點(diǎn)舌丸 小兒化毒膠囊 克痢痧膠囊 暑癥片 紫金錠等。

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【應(yīng)用】
1、用于癰腫療瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。雄黃有良好解毒作用。治癰腫療瘡，常與乳香、沒藥等活血消癰藥同用，如《外科全生集》醒消丸，治濕疹疥癬，配等量白礬為散，清茶調(diào)涂患處，以增強(qiáng)收濕止癢功效，如《醫(yī)宗金簽》二味拔毒散；治蟲蛇咬傷，可單用雄黃粉，香油調(diào)涂患處或用黃酒沖服。
2、用于蟲積腹痛。本品有殺蟲作用?？捎糜诨紫x等腸寄生蟲病引起蟲積腹痛，常與檳榔、牽牛子等驅(qū)蟲藥向用。此外，亦治蟯蟲病引起的肛門瘙癢，可用本品與銅綠為末撒于肛門處，或用雄黃粉、凡士林制成的紗布條塞于肛門內(nèi)。
此外，本品亦有燥濕祛痰、截瘧作用，還可用于哮喘、瘧疾、驚癇等證。
【配伍效用】雄黃配伍明礬：雄黃化淤消癥；明礬清熱消痰。二者均有解毒作用，相伍為用，共奏解毒化淤、清熱消痰之功效，用于治療淤血痰毒所致之腹脅痞塊及蠱毒。
【用法用量】外用適兩量，研未撒敷，或香油調(diào)敷。入丸散服，每次0.15～0.3g。
【注意事項(xiàng)】本品毒性較強(qiáng)，內(nèi)服宜慎，不可過量久服。孕婦忌用。本品亦能從皮膚吸收，外用時(shí)不宜大面積涂擦及長期持續(xù)使用。切忌火煅，燒煅后即分解為三氧化二砷，即砒霜，有劇毒。
【采收加工】全年可采，雄黃在礦中質(zhì)軟如泥，見空氣即變堅(jiān)硬，可用竹刀取其熟透部分，除去雜質(zhì)泥土，精選后碾細(xì)，生用。
【炮制工藝】
雄黃粉：取凈雄黃加適量清水共研細(xì)，加多量清水?dāng)嚢?，傾取混懸液，下沉部分再如上法反復(fù)操作多次，除去雜質(zhì)，合并混懸液，靜置后分取沉淀，晾干，研細(xì)。
【貯藏儲(chǔ)存】木箱或瓷罐裝。本品遇火易燃燒，應(yīng)單獨(dú)存放，防火。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：主要為硫化砷AsS，尚含硅、鋁、鐵、鎂及鎳等。
2、藥理作用：
（1）抗病原微生物作用：雄黃水浸劑（1:2）在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。在黃豆固體培養(yǎng)基上，雄黃（濃度為1％）對(duì)人型、牛型結(jié)核桿菌及恥垢桿菌有抑制生長的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2～4小時(shí)以上，對(duì)金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。
（2）抗血吸蟲作用：感染日本血吸蟲尾蚴的小鼠，于感染前3天開始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2ml/20g，感染后繼續(xù)給藥12天，成蟲減少率達(dá)75.27％，動(dòng)物無蟲率達(dá)14.29％，無雌蟲率達(dá)42.86％。
（3）其他作用：雄黃有抑制肉瘤180的作用。研究證明，雄黃中的砷化物有致突變及致癌作用，其可致皮膚癌、支氣管癌、肝癌，并可誘發(fā)口腔、食管、喉及膀胱癌。妊娠小鼠或地鼠經(jīng)腹腔注射、灌胃、靜脈注射等不同途徑給予砷化物，可引起畸胎和死胎。
3、毒副作用：雄黃服用過量或持續(xù)服用時(shí)容易引起砷中毒；本品遇熱易分解，變成有劇毒的三氧化二砷，因此火煅或入湯劑則更易中毒。外用濃度過高亦可引起中毒。砷能使全身毛細(xì)血管極度擴(kuò)張以致血漿漏出，且易損害心肌，故可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，引起休克。砷還可使胃腸蠕動(dòng)增加，抑制延髓之呼吸中樞，造成肝、腎損害等。砷在人體吸收較快，但排泄甚慢，常易引起積蓄中毒。雄黃急性中毒的癥狀表現(xiàn)為：口干咽燥、流涎、劇烈嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁不安、腹痛腹瀉，甚者多部位出血、驚厥、意識(shí)喪失、紫紺、呼吸困難并成休克狀態(tài)，可因出血、肝腎功能衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。慢性中毒的癥狀表現(xiàn)為：皮疹、脫甲、麻木、疼痛，亦可有口腔炎、鼻炎、結(jié)膜炎、結(jié)腸炎的相應(yīng)表現(xiàn)；甚者可有肌肉萎縮、劇烈疼痛及膈神經(jīng)麻痹所引起的呼吸暫停。臨床應(yīng)用本品，有雄黃酒急性中毒死亡1例的報(bào)告；亦有口服雄黃5g致中毒性肝炎的報(bào)告；尚有雄黃煙熏皮膚致死1例的報(bào)告。
中毒救治：
（1）催吐、洗胃：口服中毒者立即飲米醋2碗引吐，吐盡后服雞蛋清5～6只或豆?jié){2碗；亦可用1:5000高錳酸鉀溶液或活性炭混懸液洗胃。
（2）中草藥治療：防己、甘草各10g，綠豆100g。病情輕者將上藥水煎頓服，1日2劑。（3）其他治療：參見“砒石”。
【臨床應(yīng)用】
1、治療瘧疾：雄黃0.3g，六一散2g，混勻分2包，于瘧疾發(fā)作前2小時(shí)服1包，4～6小時(shí)后服第2包，治療頑瘧29例，均迅速控制癥狀，服1次而愈?！病吨谐伤幯芯俊?982；（7）：46〕
2、治療麻風(fēng)：雄黃、枯礬各等份為末，茶葉、生姜適量，將姜搗爛紗布包裹涂擦患處，有灼熱感為度，煎濃茶滾沸沖調(diào)雄黃、枯礬末為糊狀，攤于5～6層紗布上，敷于局部，對(duì)麻風(fēng)反應(yīng)的神經(jīng)痛有效。（《中華皮膚科雜志》1958；（4）：300）
3、治療蟯蟲?。盒埸S3g，樟腦少許，苦參3g，研粉，用布包一小團(tuán)，蘸香油或醋，于晚間塞進(jìn)肛門處，一般2～3次即效。〔《新中醫(yī)》1981；（10）：封三〕
4、治療肛腸部疾?。喝∫昏F罐，底部留有通氣孔，內(nèi)撒一層干鋸末，點(diǎn)燃后放入硫黃、雄黃粉末各10g，上覆一硬紙片，中間可據(jù)病變部位剪一直徑3～5cm圓口，每次熏療半小時(shí)，每晚1次，10天為1個(gè)療程。治療痔核、肛門瘙癢癥、蟯蟲病、肛門濕疹、脫肛、肛周膿腫等疾病，療效滿意?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1990；25（2）：64〕
5、治療膽道蛔蟲：雄黃50～100g，研細(xì)與兩個(gè)鮮雞蛋拌勻，用豬油煎成薄餅，敷疼痛處，治療30例，顯效20例，有效7例，無效3例?！病渡綎|中醫(yī)雜志》1984；（6）：45〕
6、治療流行性腮腺炎：雄黃45g，明礬50g，冰片4g。共研細(xì)面，裝入有色瓶內(nèi)。用時(shí)，取藥粉3～5g，酌加75%乙醇，調(diào)成稀糊狀，涂于高腫處。每日2～3次。治療16例，1～2天明顯消腫，體溫恢復(fù)正常，第3天癥狀完全消失?！病督K中醫(yī)雜志》1957；（3）：16〕
7、治療淋巴結(jié)核：雄黃、明礬、枯礬各等份，共研細(xì)末，用凡士林適量調(diào)成膏狀，置于紗布上貼患處。每日換藥1次。治療淋巴結(jié)核9例，均于敷藥后5～10天治愈；治療淋巴結(jié)炎42例，3～4天癥狀消失?！病督K中醫(yī)雜志》1965；（5）：37〕
8、治療帶狀皰疹：
a、雄黃粉50g，配75％乙醇100ml混合，搽敷患處，每天2次，疼痛劇烈者，可于上方中加2％普魯卡因20ml，治療4000余例，平均5～6天治愈。〔《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1974；（2）：24〕
b、雄黃、白礬各等份，研成細(xì)末，用濃茶水調(diào)搽患處，每日2～3次，治療濕疹及帶狀皰疹100余例，均痊愈?！病缎箩t(yī)藥學(xué)研究》1974；（2）：24〕
c、雄黃、五倍子、枯礬、黃連各等份，香油適量調(diào)成糊狀，外涂患處，每日3～4次，治療30例，全部治愈?！病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1974；（2）：24〕
d、雄黃30g，枯礬、五倍子各15g，冰片3g研末，以75％乙醇150ml、2％普魯卡因4ml調(diào)勻涂患處，每日3次，治療75例，均獲痊愈?！病吨嗅t(yī)雜志》1965；（11）：27〕
e、雄黃5g，冰片0.5g，乙醇100ml，混合外搽患處，每日4～6次，治療10例，一般用藥1～2天疼痛減輕，水泡消退?！残箩t(yī)學(xué)1982；（7）：390〕
f、雄黃8g，明礬8g，蜈蚣2g。共研細(xì)末，用香油或冷開水調(diào)成糊狀，搽敷患處，每日3～4次。治療39例，皆愈?！病逗现嗅t(yī)雜志》1989；（4）：27〕
g、雄黃、明礬各20g，大黃、黃柏、側(cè)柏葉各30g，冰片5g。除雄黃、冰片外，其余藥物加溫水浸泡20分鐘，然后火煎30分鐘，煎至300ml左右濾出，加入雄黃、冰片粉末，充分混勻后，以不燙手為度，用紗布或脫脂棉蘸藥液洗患處，每天2～3次，每次30分鐘，藥液洗后保留，下次加溫再用。5天為1療程。治療30例，1～2療程痊愈者23例，3療程痊愈者6例，1例眼部帶狀皰疹，劇痛形成潰瘍性角膜炎到外院治療。一般外洗后，次日疼痛明顯減輕，2～3日皮疹停止發(fā)展，水皰干涸，皮損逐漸消退。〔《黑龍江中醫(yī)藥》1990；（5）：19〕