玉竹

【藥材名稱(chēng)】玉竹
【拼音名稱(chēng)】Yu Zhu
【別名】女萎、葳蕤、王馬、節(jié)地、蟲(chóng)蟬、烏萎、葳蕤、馬熏、葳參、玉術(shù)、萎香、山玉竹、十樣錯(cuò)、竹七根、竹節(jié)黃、黃腳雞、百解藥、山姜、黃蔓菁、尾參、連竹、西竹、萎蕤、葳蕤、鈴檔菜、竹根七、玉竹參、鳥(niǎo)兒眼。
【科屬】本品為百合科植物玉竹的干燥根莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于湖南、河南、江蘇、浙江；安徽、江西及東北等地亦產(chǎn)。以湖南、河南產(chǎn)量大，銷(xiāo)全國(guó)并出口。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效】養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴。
【中成藥】共有 90 種中成藥使用玉竹: 參茸阿膠 消渴安膠囊 小兒健脾丸 小兒健胃糖漿 驅(qū)風(fēng)通絡(luò)藥酒 參茸安神片 參茸安神丸 復(fù)方洋參王漿膠囊 寧心益智口服液 陰虛胃痛片等。

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【應(yīng)用】
1、用于燥咳，勞嗽。玉竹入肺胃二經(jīng)，甘寒質(zhì)潤(rùn)，功善滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)胃生津。肺胃燥熱，陰液不足，干咳少痰，口燥咽干，常配沙參、麥冬、桑葉等，共奏滋明清熱、潤(rùn)燥止咳之功，如《溫病條辨》沙參麥冬湯；本品性平而不過(guò)寒，故治涼燥傷肺，可選配杏仁、紫蘇葉、前胡、桔梗之類(lèi)，以疏散燥邪、潤(rùn)肺止咳。治陰虛勞嗽，玉竹滋陰潤(rùn)肺，常配生地、知母、貝母等滋陰清熱、潤(rùn)肺止咳；兼低熱不退者，還可加地骨皮、青蒿、白薇等清退虛熱。
2、用于熱病咽干口渴，內(nèi)熱消渴。玉竹益胃生津、潤(rùn)燥止渴，治熱病后期胃陰未復(fù)，或臟腑失調(diào)、內(nèi)火傷及胃陰，饑不欲食，口舌干燥等，多與沙參、麥冬、生地、冰糖等同施，如《溫病條辨》玉竹麥門(mén)冬湯、益胃湯。治內(nèi)熱消渴，可配天花粉、山藥、生地黃、生葛根等，以滋陰清熱、生津止渴。
3、用于陰虛外感。玉竹補(bǔ)而不膩，無(wú)斂邪之弊，對(duì)素體陰虛，復(fù)有外感之身熱，微惡風(fēng)寒，干咳痰少，心煩口干等，多配薄荷、豆鼓、桔梗等，滋陰透表，如《通俗傷寒論》加減葳藐湯。
此外，陰虛內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)之頭昏眩暈，陰血虧虛不能柔儒筋脈而攣縮疼痛，用玉竹有滋陰息風(fēng)、養(yǎng)液柔筋之功。
【用法用量】煎服，6～12g。
【注意事項(xiàng)】痰濕氣滯者禁服，脾虛便溏者慎服。
【采收加工】
于栽后第三年的春、秋季采挖，除去須根，洗凈，晾曬至表面顯黃色時(shí)，再搓揉后攤曬，反復(fù)揉曬至內(nèi)無(wú)硬心為止，曬干；或洗凈、略經(jīng)蒸或煮后曬揉至于。
【炮制工藝】
1、玉竹：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，悶潤(rùn)至透，切厚片，干燥。篩去碎屑。
2、制玉竹：將玉竹除去雜質(zhì)，洗凈撈出瀝干，置木蒸桶內(nèi)蒸3～4小時(shí)，悶1夜取出，曬半干，再?gòu)?fù)蒸2～3小時(shí)，悶1夜至呈棕褐色，取出，切厚片，曬干。篩去碎屑。
【貯藏】
置通風(fēng)干燥處，防潮，防蛀。炮制品應(yīng)貯于干燥容器內(nèi)密閉。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：玉竹根莖含鈴蘭苦甙、鈴蘭甙、山柰酚甙、槲皮醇甙、皂甙、白屈菜酸、黏液質(zhì)、門(mén)冬酰胺、葡萄糖、阿拉伯糖和甘露醇。尚含淀粉25.6%～30.6%及維生素A、維生素C。葉中含玉竹甙、胡蘿卜素、維生素C及含C25-C32的醛類(lèi)物質(zhì)，主要是28碳醛。葉和根莖還含有吖丁啶-2-羧酸(Azetidine-2-carboxylicacid)。
2、藥理作用：
（1）對(duì)心臟的作用：玉竹煎劑和酊劑小劑量可使離體蛙心搏動(dòng)迅速增強(qiáng)，大劑量則使心跳減弱甚至停止。有報(bào)告認(rèn)為，玉竹對(duì)心臟的作用與其中所含的鈴蘭苦甙、鈴蘭甙有關(guān)。實(shí)驗(yàn)表明：玉竹注射液（100%），對(duì)離體蛙心小劑量則無(wú)甚影響，大劑量則呈抑制作用；對(duì)離體兔心的收縮力則先抑制而后興奮，對(duì)心率無(wú)影響；對(duì)兔在位心臟的收縮力和心率均無(wú)明顯作用；對(duì)垂體后葉素所致的兔急性心肌缺血有一定的保護(hù)作用。
（2）對(duì)血壓的作用：給家兔靜脈注射20％玉竹煎劑1～5ml時(shí)，使血壓緩慢上升。小劑量玉竹煎劑對(duì)麻醉狗血壓無(wú)影響，較大劑量時(shí)可使其血壓暫時(shí)下降。也有報(bào)告，玉竹莖葉浸劑、煎劑等（品種未注明）對(duì)家兔和犬均有短暫的降壓作用，切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)及注射阿托品后，降壓作用有所減弱。
（3）對(duì)血糖的影響：以0.5g/kg玉竹浸劑給家兔肌肉注射，可使血糖升高。口服玉竹浸膏，則血糖先升后降，對(duì)腎上腺素引起的高血糖有顯著的抑制作用，對(duì)葡萄糖、四氧嘧啶引起的大鼠高血糖也有抑制作用。
（4）其他作用：以玉竹煎劑對(duì)蛙全身及下肢灌流時(shí)，可使血管收縮。玉竹注射液（100%）對(duì)蟾蜍的下肢血管有擴(kuò)張作用；給離體兔耳血管灌流亦使其擴(kuò)張，但其擴(kuò)血管作用與神經(jīng)無(wú)關(guān)。玉竹煎劑對(duì)小白鼠離體子宮略有刺激作用，對(duì)其腸管活動(dòng)則先增強(qiáng)，而后逐漸弛緩和蠕動(dòng)減弱。玉竹煎劑灌胃，對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔的甘油三酯、膽固醇及β-脂蛋白有降低作用。玉竹注射液灌胃或肌肉注射，有預(yù)防甘油三酯上升的作用，而膽固醇在給藥后比給藥前有明顯增加；對(duì)動(dòng)物動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成有一定的緩解作用。如在飼料中加入2.5％的玉竹，可降低感染H37RV人型結(jié)核桿菌的小白鼠的死亡率，但對(duì)病變只略微減輕，濃度增高反而無(wú)效。
【臨床應(yīng)用】
1、治療充血性心力衰竭：玉竹15g，水煎服，每日1劑，停用洋地黃制劑，僅配用氨茶堿及氫氯噻嗪。治療風(fēng)濕性心臟病、冠心病和肺心病引起的Ⅱ度～Ⅲ度心力衰竭5例，在服藥后5～10日內(nèi)心衰得到控制。〔《科技通訊》1972；（1）：26〕
2、治療皮膚黃褐斑：玉竹30g,菊花、僵蠶、蠶蛹各15g，薄荷12g。癥輕者當(dāng)茶泡飲，癥重者煎服。治療7例，均獲良效。〔《新中醫(yī)》1991；23（3）：18〕
·成藥
1、王竹膏：玉竹500g。取玉竹酌予碎斷，加水煎煮3次，取濾液濃縮至清膏。另取蔗糖500g制成糖漿，加入清膏，攪勻，繼續(xù)濃縮至稠膏，約制成1100g。本品為棕紅色粘稠液體；具有玉竹香氣；味甜。功能補(bǔ)中益氣，潤(rùn)肺生津。用于熱病傷津，咽干口渴，肺痿干咳，氣虛食少。口服，每次15g，每日2次。(《湖南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1982年)
2、五竹沖劑(玉竹晶)：玉竹500臥取玉竹加水煎煮2次，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至相對(duì)密度約為1．30(熱測(cè))的清膏，加入蔗糖500g，混勻，制顆粒，干燥，約制成600g，分裝每袋20g。本品為淺黃色的顆粒；氣微香，味甜。功能補(bǔ)中益氣，潤(rùn)肺生津。用于熱病傷津，咽干口渴，肺痿干咳，氣虛食少。開(kāi)水沖服，每次20g，每日3次。（衛(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》(第二冊(cè))1990年）
3、五楂沖劑：玉竹1000g，山楂1000g；山楂水煎煮2次；玉竹酌予碎斷，水煎煮2次，合并兩藥煎液，靜置，濾過(guò)，濾液濃縮至相對(duì)密度1．34～1．36(80℃)的稠膏。取稠膏1份，加蔗糖粉3份，白糊精1份，混勻，制粒，干燥，分裝，每袋重22g。本品為棕黃色顆粒；味甜、微酸。功能行氣散瘀。用于冠心病引起的心絞痛及高脂血癥。開(kāi)水沖服，每次1袋．每日2～3次。(《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
4．玉丹片丹參5000g，五竹5000g。取丹參2500g粉碎成細(xì)粉，備用。粗渣與玉竹5000g、丹參2500g共煎煮3次，取濾液濃縮成稠膏與丹參細(xì)粉混勻，制粒，干燥，壓片，片重0．3g。用于神經(jīng)衰弱。口服，每次6～8片，每日2次。(北京市衛(wèi)生局《制劑手冊(cè)》1978年)
【茶療食譜】
1、豬肉玉竹湯
[材料]玉竹15g，豬瘦肉100g。
[做法]將玉竹洗凈，豬瘦肉切片，共入鍋中，加水適量煮湯即成。
[功效]潤(rùn)肺養(yǎng)陰，生津止渴。
[用途]適用于熱病傷陰之咽干咳嗽，心煩口渴，秋冬肺燥干咳，肺結(jié)核干咳等癥。
2、玉竹茶
[材料]玉竹9g。
[做法]將玉竹制成粗末，用沸水沖泡30分鐘后即可。代茶頻飲。
[功效]養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津駐顏，潤(rùn)肌澤膚，延年。
[用途]適用于體虛而面色不悅，肌膚不仁者。
3、玉竹粥
[材料]玉竹15g，粳米100g，冰糖適量。
[做法]先將玉竹洗凈，切碎煎取濃汁后去渣，入粳米，再加水適量煮為稀粥，粥成后放入冰糖，稍煮1～2沸即可。每日食服1次。
[功效]滋陰潤(rùn)肺，生津止渴。
[用途]適用于肺陰受傷，肺燥咳嗽，或高熱病后，煩渴，口干舌燥，陰虛低熱不退者，并可用于各種類(lèi)型心臟病心功能不全時(shí)的輔助食療。
4、玉竹黨參粥
[材料]玉竹20g，黨參30g，大米50g。
[做法]先將玉竹、黨參煎煮取汁，去渣后放入大米，再加適量水煮粥。每日服2次，趁熱食用。
[功效]益氣養(yǎng)陰。
[用途]適用于氣陰兩虛之疲乏無(wú)力、自汗、心悸怔忡、胃納不佳、口干、手足心熱或盜汗、少寢多夢(mèng)等癥。感冒、腹脹納呆者暫停用。