紫河車

【藥材名稱】紫河車
【拼音名稱】Zi He Che
【別名】人胞衣、胎衣、混沌衣。
【科屬】健康人的干燥胎盤。
【產(chǎn)地】全國各地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。
【功效】補腎益精，養(yǎng)血益氣。
【中成藥】共有 40 種中成藥使用紫河車: 十一味黃精顆粒 河車大造膠囊 河車補丸 精血補片（益腦片） 生血片 益腎強身丸（抗老延年丸） 紫河車膠囊 河車大造丸 益血生膠囊 復方鱉甲軟肝片等。

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【應用】
１、陽痿遺精、腰酸頭暈耳鳴。本品補腎陽，益精血，可用于腎陽不足，精血衰少諸證，單用有效，亦可與補益藥同用。若與龜板、杜仲、牛膝等同用，可用治腎陽虛哀，精血不足之足膝無力、目昏耳鳴、男子遺精、女子不孕等，如大造丸（《諸證辨疑》）。
2、氣血不足諸證。如產(chǎn)后乳汁缺少、面色萎黃消瘦、體倦乏力等，本品尚補益氣血，可單用本品研粉服?；蛴悯r品煮爛食之，或隨證與人參、黃芪、當歸、熟地等同用。
3、肺腎兩虛之咳喘。可以本品補肺氣，益腎精，納氣平喘，單用有效，亦可與補肺益腎，止咳平喘藥配人參、蛤蚧、冬蟲夏草、胡桃肉、五味子等同用。
【配伍效用】
1、紫河車配伍龜板、黃柏：紫河車益氣養(yǎng)血；龜板滋陰潛陽；黃柏瀉相火以存陰。三者合用，有補益肝腎、滋陰降火之功效，用于治療肝腎不足、虛火上炎之頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥。
2、紫河車配伍山茱萸、枸杞子：紫河車補精養(yǎng)血；山茱萸、枸杞子補益肝腎。三藥合用，有補益肝腎、填精養(yǎng)血之功效，用于治療肝腎不足之腰膝酸軟、陽痿、遺精等。
3、紫河車配伍熟地：紫河車補元氣、養(yǎng)精血；熟地滋陰養(yǎng)血。二者伍用，有滋養(yǎng)肝腎、補益氣血之功效，用于治療氣血兩虛之面黃肌瘦、食少乏力、月經(jīng)不調(diào)、崩漏不止等。
4、紫河車配伍五味子、麥冬：紫河車大補氣血,五味子斂肺滋腎,麥冬潤肺止咳,三藥合用，有補氣潤肺、斂肺止咳的功效，用于治療肺虛之咳喘。
【用法用量】研末裝膠囊服，1.5～3g，也可入丸、散。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。
【鑒別用藥】鹿茸與紫河車皆能補腎陽，益精血，為滋補強壯之要藥。鹿茸補陽
力強，為峻補之品，用于腎陽虛之重證；且使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證；紫河車養(yǎng)陰力強，而使陰長陽生，兼能大補氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。
【注意事項】陰虛火旺不宜單獨應用
【采收加工】
收集健康產(chǎn)婦的新鮮胎盤，放入清水中漂洗，剔除筋膜并挑破臍帶周圍的血管，擠出血液，反復漂洗數(shù)次，并輕輕揉洗至潔凈為止，然后用細鐵絲圈在里面繃緊，四周用線縫住，放入開水鍋中煮至胎盤浮起時取出，剪去邊上的羊膜，再置無煙的煤火上烘至起泡，質(zhì)酥松即成。
【炮制工藝】
紫河車：取胎盤先以多量涼水泡約3小時，再換水洗3次，去凈污物。另取花椒裝入縫好的白布袋內(nèi)扎好，放入鍋內(nèi)煮沸，再將胎盤置于花椒湯中，分批投入。煮約2～3分鐘，及時撈出，放在盆中，加黃酒拌勻，置籠屜內(nèi)蒸約半小時，取出曬干或烘干即得(每100個胎盤，用花椒4兩、黃酒3斤)。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：胎盤的成分較復雜。胎盤球蛋白制品中含有多種抗體，在臨床上長期用于被動免疫。人胎盤中含有干擾素以及巨球蛋白（稱β-抑制因子）。亦含有與血液凝固有關的成分：其中有類似凝血因子Ⅻ的纖維蛋白穩(wěn)定因子、尿激酶抑制物和纖維蛋白溶酶原活化物。人胎盤中含有的激素有：促性腺激素A和B、催乳素、促甲狀腺激素、催產(chǎn)素樣物質(zhì)、多種甾體激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮質(zhì)甾酮、11-去氫皮質(zhì)甾酮（化合物A）、可的松（化合物E）、17-羥皮質(zhì)甾酮（化合物F）等。人胎盤催乳素與人垂體生長素的化學結構相關，有免疫交叉反應，在垂體切除大鼠與生長激素亦有明顯的協(xié)同作用，因此也稱為催乳素-生長激素。有報告認為，胎盤催乳素有生長激素樣作用；亦有報告指出，胎盤激素在垂體切除大鼠無生長激素樣作用。人胎盤中還含有多種有應用價值的酶，如溶菌酶、激肽酶、組胺酶、催產(chǎn)素酶等。另外還含有紅細胞生成素、磷脂及多種多糖。從人胎盤的酸性抽提物中還得到較多量的松弛大鼠十二指腸和降大鼠血壓的成分，其性質(zhì)與前列腺素E1相同。
2、藥理作用：
（1）增強機體抵抗力作用：人胎盤提取物，給小鼠皮下注射，可使其游泳時間延長；給大鼠肌肉注射，對利血平性、緊張性、結扎幽門下部等造成的實驗性胃潰瘍有一定的預防和治療作用。給大鼠腹腔注射脫脂后胎盤的鹽酸水解產(chǎn)物，對四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉著，有明顯的抑制作用。胎盤粉給小鼠口服，能使其結核病變減輕，而在試管中則反能促進結核桿菌的生長，故認為其作用主要在于增強機體抵抗力。
（2）抗感染作用：胎盤γ-球蛋白含有干擾素，可用于預防和控制病毒感染。胎盤γ-球蛋白還含有麻疹、流感等抗體及白喉抗毒素等，可用于預防和減輕麻疹等傳染病，因胎盤γ-球蛋白系蛋白質(zhì)，故口服無效，必須注射。胎盤中含有的溶菌酶，給小鼠腹腔注射，可防止小鼠因沙門菌、鼠傷寒沙門菌、弗氏痢疾桿菌的內(nèi)毒素引起的死亡；但對大腸桿菌引起的內(nèi)毒素血癥無作用。
（3）激素樣作用：胎盤中可能含有絨毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素成分，因而具有這些激素的藥理作用。但絨毛膜促性腺激素是蛋白質(zhì)類物質(zhì)，口服無效，需要注射。胎盤提取物給哺乳期幼兔注射，似有促進其發(fā)育的作用，并能顯著促進胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺的發(fā)育，對甲狀腺、睪丸等也有促進作用，但對腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾乎無影響。
（4）對血凝的影響：胎盤中含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶對纖維蛋白溶酶原的“活化”作用，妊娠時纖溶活性降低與此有關。有報告指出，妊娠時子宮肌層中纖維蛋白溶酶原活化物與尿激酶抑制物的比例為1:3.4，而胎盤中二者之比例則高達1:1197。人胎盤中含有低分子量的凝血因子Ⅻ（一種糖蛋白），此種凝血因子不僅能穩(wěn)定纖維蛋白凝塊、促進創(chuàng)傷愈合，在動物實驗中還有抗組胺的作用。臨床上可用來治療因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者。（5）其他作用：在離體試驗中，胎盤提取物能促進受抑制心臟的恢復。在體外試驗中，人胎盤中的某種糖蛋白成分，能抑制淋巴細胞中DNA的合成，但不影響細胞的活力。胎盤提取物大量時能抑制去氧麻黃堿引起的發(fā)熱。用瓦氏呼吸器測知，冷藏胎盤的胃蛋白酶消化液、水提取液及70％丙酮提取物，能促進肝、心、腦等數(shù)種組織的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者較非冷藏者作用強。胎盤血清對離體豚鼠子宮有興奮作用，類似垂體后葉激素。胎盤絨毛膜抽出液對癌癥患者皮內(nèi)反應較健康人為顯著，有一定診斷價值，可繼續(xù)研究，提高其特異性。胎盤蛋白中含有“腎素樣”的升壓物質(zhì)，其調(diào)節(jié)血液循環(huán)的意義尚待進一步闡明。
3、毒副作用：給大鼠皮下注射人胎盤提取液3～6個月，其體重的增加與對照組相比無明顯差異，但中等以上劑量應用到14天左右，則見全身震顫、豎毛、注射局部腫脹，而食欲、血及尿檢查未見異常。應用臨床劑量的300倍以上，可見肝細胞萎縮、脂肪沉著及淤血，腎近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，腦下垂體嗜酸細胞減少，皮膚水腫，結締組織細胞及骨髓中細胞增加。應用臨床劑量的150倍以下，則未引起特殊變化。給妊娠小鼠、大鼠皮下注射胎盤提取液沒有致畸胎作用，且新生仔鼠的發(fā)育超過對照組。給家兔靜脈注射胎盤（或連同臍帶）的鹽水浸出液，可見呼吸困難、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及間隙性痙攣而死亡。反復靜脈注射有急速耐受現(xiàn)象，此有毒物質(zhì)可因透析、吸著、消化等而消失。
【臨床應用】
1、治療支氣管哮喘：健康產(chǎn)婦之胎盤，洗凈后低溫干燥，研成細末或制成丸劑。每日6～12g，分3次飯后服。治療2例，均獲近期治愈?！病都中l(wèi)生》1960；（11）：封4〕
2、治療肺癌：紫河車、瓜蔞、陳皮、薏苡仁、莪術各20g，夏枯草30g，山豆根、百合各15g。每日1劑,水煎服。治療33例,結果：顯效1例,有效30例，無效2例?！病逗颖敝嗅t(yī)》1991；13（5）：19〕
3、治療精子異常：蘿藦全草、鹿角膠、龜板膠、阿膠、雄蠶蛾、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉各80g，紫河車100g，淫羊藿、韭菜子、覆盆子、仙靈脾各30g，雞胚10只。將授精鮮雞蛋孵化14天去殼烘干研末，三膠搗碎，其余各藥研末過篩；鍋內(nèi)加水500ml，放入三膠烊化，再倒入其余各藥拌勻，加蜂蜜制成蜜丸。每次1丸，每天3次，開水送服。治療93例（無精子16例，少精子32例，精子活動率低34例，死精11例），均有效。〔《實用中西醫(yī)結合雜志》1991；4（6）：349〕
4、治療精液異常不育癥鮮狗鞭2具，紫河車50g，仙靈脾、枸杞子、丹參各100g，50度以上白酒2500ml。隨證加減。以上藥物與酒共置于容器中，密封20天后即可飲用。每天3次，每次20～25ml，30天為1療程。治療50例，有效47例?！病逗幽现嗅t(yī)》1991；11（4）：40〕
5、治療母乳缺乏癥：紫河車粉，每次0.5～1.0g，日服3次。給藥時間一般從產(chǎn)后第3天開始。治療57例，服藥1天后見效者6人，2天見效者24人，3天見效者6人，4天見效者12人，5天見效者3人，6天見效者5人，7天見效者1人。〔《浙江中醫(yī)雜志》1957；（5）：212〕
【茶療食譜】
1、紫河車韭菜水餃
[材料]新紫河車1具，韭菜適量。
[做法]用紫河車切碎爛，韭菜切碎，包餃子每日服200克。
[功效]補血益腎。
[用途]不孕癥，屬腎虛型，月經(jīng)不調(diào)，量少，腰酸腿軟，頭昏眼花，五心煩熱，或性欲淡漠。
2、紫河車粥
[材料]紫河車(即新鮮胎盤)1具，小米100克。
[做法]將新鮮胎盤洗凈切碎，每次取100克與小米同煮粥，如無新鮮胎盤，可用紫河車10克研粉，待小米粥煮熟后調(diào)入，再煮2-3沸，調(diào)勻即可。
[養(yǎng)生提示]溫熱服食。具有益氣養(yǎng)血、補虛之效。適用于元氣不足，精血虧虛，而至虛損羸弱，倦怠乏力，咳喘咯血，遺精早泄，性機能減弱，女子不孕?；蛉樯俚劝Y。
3、紫河車鹿角膠粥
[材料]鹿角膠15-20克，鮮紫河車l／3具，粳米100克，生姜3片，蔥、鹽適量。
[做法]先煮粳米作粥。待沸后放入鹿角膠、紫河車塊、生姜、蔥白同煮為稀粥，加入鹽調(diào)味。
[養(yǎng)生提示]每日l-2次，溫熱服。具有補腎陽，益精血之效。適用于腎氣不足所致的婦女子宮虛冷，不孕，崩漏，帶下。及陽痿，早泄，遺精，腰痛等。
4、紫河車燉牛肚
[材料]紫河車12克，黨參、王不留行各15克，通草5克（中藥店有售），牛肚150克，姜3片，蒜6個。
[做法]各物洗凈。牛肚“飛水”后切塊；藥材包裹。起油鑊炒香姜、蒜，與牛肚、藥包下燉盅，加冷開水1000毫升（4碗）和少許胡椒粉、米酒，隔水燉3小時，進飲時方下鹽，為3~4人用。
[養(yǎng)生提示]益氣補血，平喘止咳。用于久咳肺虛諸證。
5、紫河車豐胸湯
[材料]紫河車(胎盤)半個、雪耳3錢、淮山5錢、杞子3錢、紅棗6粒、露露通6粒、生姜兩片、陳皮8份、雞蛋1個、鵪鶉蛋3個。
[做法]將所有材料用12碗水煲2小時即可。
[養(yǎng)生提示]豐乳。
6、紫河車大棗烏雞煲
[材料]紫河車粉30克，枸杞子20克，料酒10克，味精3克，蔥10克，上湯3000毫升，大棗8枚，烏雞1只，鹽5克，姜5克，胡椒粉3克，味精5克。
[做法]
（1）大棗去核洗凈；枸杞子去果柄、雜質(zhì)洗凈；烏雞宰殺后去毛樁、內(nèi)臟及爪，剁成塊；姜拍松，蔥切段。
（2）將紫河車粉、大棗、枸杞子、烏雞肉、料酒、鹽、味精、姜、蔥、胡椒粉、上湯同放鍋內(nèi)，用文火煲至雞肉熟爛即可。
[養(yǎng)生提示]補腎助陽，益氣養(yǎng)血固精。用于遺精、盜汗、虛喘、久病不愈、面色枯黃、體質(zhì)虛弱等。