各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局：
2024年8月我省開展集采藥品進(jìn)零售藥店、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）“三進(jìn)”行動以來，為提升群眾用藥可及性和便捷度、推動醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療資源下沉發(fā)揮了積極作用。根據(jù)《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號）、《江西省衛(wèi)生健康委員會 江西省醫(yī)療保障局 江西省藥品監(jiān)督管理局 江西省中醫(yī)藥管理局 江西省疾病預(yù)防控制局關(guān)于印發(fā)<2025年江西省“三醫(yī)”協(xié)同十大便民惠民舉措>的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2025〕3號）等有關(guān)要求，現(xiàn)就促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，進(jìn)一步推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店工作（以下簡稱集采藥品“三進(jìn)”工作）走深走實通知如下。
一、擴(kuò)大“三進(jìn)”單位覆蓋范圍。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室等）均應(yīng)按政策規(guī)定參加集采（含國家和地方組織集采，下同）。各級醫(yī)保部門要按照醫(yī)保定點協(xié)議等有關(guān)要求，積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)保定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采藥品“三進(jìn)”工作并采購配備一定數(shù)量的集采中選藥品，原則上各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢特病、雙通道定點零售藥店均應(yīng)參加。爭取到2025年底，全省醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集采藥品“三進(jìn)”單位（以下簡稱“三進(jìn)”單位）覆蓋率達(dá)70%以上、2026年底達(dá)80%以上。
二、加強(qiáng)“三進(jìn)”單位常態(tài)管理。自愿申請參加的“三進(jìn)”單位須向?qū)俚蒯t(yī)保部門提交承諾書（詳見附件1），原則上參加時間不少于一年。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門應(yīng)及時確定“三進(jìn)”單位相關(guān)信息并定期向社會發(fā)布和動態(tài)更新。省級醫(yī)保部門應(yīng)及時匯總?cè) 叭M(jìn)”單位采購需求，統(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
三、動態(tài)更新“三進(jìn)”藥品品種。省級醫(yī)保部門按照“自愿申請、即申即納、動態(tài)更新”的原則，及時將集采藥品中選企業(yè)提交申請（詳見附件2）并承諾按不高于集采中選價格保障供應(yīng)的藥品納入《江西省集采藥品“三進(jìn)”工作藥品品種》（以下簡稱《“三進(jìn)”藥品品種》），在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步將群眾常用的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝類、泌尿生殖、全身用抗感染類、皮膚病等常見病、慢性病治療藥品納入《江西省集采藥品“三進(jìn)”工作推薦配備藥品品種》（以下簡稱《“三進(jìn)”推薦配備藥品品種》），定期向社會發(fā)布和動態(tài)更新。
四、加強(qiáng)基層用藥品種銜接。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康部門要規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類，根據(jù)疾病譜、診療能力和藥品供應(yīng)等情況，以國家基本藥物目錄、國家醫(yī)保藥品目錄和集采中選藥品為重點統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)）用藥目錄，做好縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）用藥種類銜接，規(guī)范擴(kuò)展基層聯(lián)動藥品種類，不斷增強(qiáng)慢性病、常見病患者用藥可及性。
五、做好集采藥品采購配備?！叭M(jìn)”單位在遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，自主從《“三進(jìn)”藥品品種》和《“三進(jìn)”推薦配備藥品品種》中遴選藥品品種（按藥品通用名統(tǒng)計，下同），原則上集采藥品配備數(shù)量民營綜合型三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于80種、其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于50種、零售藥店不少于50種，其中《“三進(jìn)”推薦配備藥品品種》藥品選擇占比原則上不低于60%。鼓勵連鎖零售藥店以設(shè)區(qū)市為單位配齊《“三進(jìn)”推薦配備藥品品種》。
六、推動集采報量平臺采購。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門應(yīng)及時組織“三進(jìn)”單位在江西省醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“省招采子系統(tǒng)”）注冊藥品采購賬號和開展采購。在組織集采報量時將相關(guān)信息及時通知“三進(jìn)”單位，鼓勵和引導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用集采中選產(chǎn)品。鼓勵“三進(jìn)”單位根據(jù)需求如實填報上年度實際采購量和下年度需求量，支持緊密型縣域醫(yī)共體作為整體報量，并積極完成約定采購量。
七、規(guī)范執(zhí)行集采價格政策。中選企業(yè)應(yīng)按中選價格（包括稅費、配送費等在內(nèi)的所有費用）及時足量供應(yīng)中選藥品。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照與所在地區(qū)簽訂的醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議中“藥械價格與集采”相關(guān)協(xié)議條款要求銷售集采藥品，并雙標(biāo)簽公示中選價格和銷售價格。其中：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實藥品“零差率”銷售政策；定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售中選藥品價格不得高于中選價格；醫(yī)保定點零售藥店可按集采中選價格順加不超15%銷售集采藥品，鼓勵按不高于中選價銷售。各地可探索將本地區(qū)定點零售藥店量價比較指數(shù)水平和集采藥品加成比例相掛鉤，對指數(shù)持續(xù)偏高的適當(dāng)降低加成比例，進(jìn)一步推動定點零售藥店醫(yī)保藥品整體價格趨于合理。鼓勵“三進(jìn)”單位通過線上平臺銷售集采藥品，在各類線上平臺銷售集采藥品應(yīng)標(biāo)識“集采藥品”字樣且線上銷售價格應(yīng)與線下銷售價格一致，不得對集采藥品抽取、攤派各類費用，配送服務(wù)費另行計算。因市場環(huán)境、生產(chǎn)效率、商業(yè)模式、競爭格局等變化而出現(xiàn)集采藥品實際采購價格顯著低于集采中選價格的，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向?qū)俚蒯t(yī)保部門報告，省級醫(yī)保部門核實后適時動態(tài)調(diào)整。
八、強(qiáng)化基層藥品供應(yīng)保障。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門應(yīng)及時組織“三進(jìn)”單位在省招采子系統(tǒng)簽訂購銷協(xié)議，壓實各方采購主體責(zé)任。中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，要積極履行保供承諾。鼓勵中選企業(yè)優(yōu)先選擇管理規(guī)范、設(shè)施完備、覆蓋面廣、供應(yīng)及時的配送企業(yè)，確保按需及時穩(wěn)定供應(yīng)。對無正當(dāng)理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價格供應(yīng)的，屬地醫(yī)保部門要及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經(jīng)約談后仍拒不整改的，可采取取消其集采藥品“三進(jìn)”資格、將相應(yīng)藥品品種調(diào)出《“三進(jìn)”藥品品種》等，情節(jié)嚴(yán)重的依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。支持推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體落實藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾用藥需求，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。
九、加快集采藥品貨款結(jié)算。各級醫(yī)保部門應(yīng)遵照江西省醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)經(jīng)辦指南要求，及時與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算費用。“三進(jìn)”單位是集采藥品貨款結(jié)算主體，應(yīng)及時與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時間原則上不應(yīng)超過交貨驗收合格后次月底。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品貨款實行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算；支持各設(shè)區(qū)市探索將直接結(jié)算范圍擴(kuò)大至定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。
十、持續(xù)加大推廣展示力度。鼓勵“三進(jìn)”單位做到“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一懸掛集采藥品標(biāo)識，提升辨識度；統(tǒng)一設(shè)置集采藥品專區(qū)（柜），規(guī)范集采藥品管理；統(tǒng)一雙標(biāo)簽公示價格，確保價格信息公開透明；統(tǒng)一銷售價格承諾，嚴(yán)格落實藥品價格政策；統(tǒng)一公布咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。省級醫(yī)保部門將在“江西醫(yī)保藥品比價”小程序中對“三進(jìn)”藥品和零售藥店進(jìn)行標(biāo)識并動態(tài)更新，方便群眾選擇價格適宜的“三進(jìn)”單位購藥。
十一、強(qiáng)化集采藥品監(jiān)督管理。藥品監(jiān)管部門應(yīng)將中選產(chǎn)品列入重點監(jiān)管品種，按照“四個最嚴(yán)”要求，加強(qiáng)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條監(jiān)督檢查。完善部門協(xié)調(diào)和監(jiān)管信息溝通機(jī)制，依法依規(guī)處置藥品質(zhì)量問題?！叭M(jìn)”單位應(yīng)嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門相關(guān)規(guī)定，確保集采藥品符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費、返點、回扣等。要嚴(yán)格落實藥品信息化追溯規(guī)定，建立藥品追溯管理制度，對所有賦碼藥品入出庫掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)單獨標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣、串換集采藥品，嚴(yán)禁強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。
十二、建立健全激勵約束機(jī)制。省、市醫(yī)保部門要強(qiáng)化招采子系統(tǒng)集采藥品“三進(jìn)”功能模塊運(yùn)用，常態(tài)化開展集采藥品“三進(jìn)”執(zhí)行情況監(jiān)測。要建立健全“三進(jìn)”激勵約束機(jī)制，將參加集采、報量執(zhí)行等情況納入定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效管理，在醫(yī)保定點準(zhǔn)入、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢特病醫(yī)保定點、雙通道藥品醫(yī)保定點、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、醫(yī)保信用評級、績效考核分級管理等予以激勵約束。要對“三進(jìn)”單位承諾藥品配備數(shù)量未達(dá)標(biāo)、不執(zhí)行集采價格政策、無正當(dāng)理由未完成合同約定、串換倒賣集采藥品等，視情節(jié)采取約談、通報、暫?；蛉∠麉⑴c集采藥品“三進(jìn)”工作或醫(yī)保定點資格。
十三、協(xié)同聯(lián)動抓好組織實施。推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”是2025年江西省“三醫(yī)”協(xié)同十大便民惠民重要舉措，各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門要高度重視，結(jié)合實際創(chuàng)新方式方法、細(xì)化工作舉措，抓好組織實施；要強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理、基層用藥指導(dǎo)、藥品流通監(jiān)管、激勵約束并舉、價格監(jiān)測比較等政策協(xié)同聯(lián)動，鼓勵和引導(dǎo)相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保群眾積極響應(yīng)集采藥品“三進(jìn)”政策；要加強(qiáng)對集采藥品“三進(jìn)”政策解讀和宣傳力度，持續(xù)提高集采藥品“三進(jìn)”工作的知曉率和滿意度，唱響江西“集采藥三進(jìn)、方便又放心”品牌。
附件：
1.參加江西省集采藥品“三進(jìn)”承諾書（“三進(jìn)”單位版）
2.參加江西省集采藥品“三進(jìn)”承諾書（醫(yī)藥企業(yè)版）
江西省醫(yī)療保障局 江西省衛(wèi)生健康委員會
江西省藥品監(jiān)督管理局
2025年9月30日
附件：
1.參加江西省集采藥品“三進(jìn)”承諾書（“三進(jìn)”單位版） 2.參加江西省集采藥品“三進(jìn)”承諾書（醫(yī)藥企業(yè)版） 
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